2013年12月30日至31日，我院耳鼻咽喉头颈外科连续两晚接诊2例异物吸入气管的孩子，所幸抢救及时，孩子安然脱险。
此次吸入异物的两个患儿，一个3岁，在吃瓜子时玩耍，不慎将瓜子吸进气管；另一个2岁，妈妈给他喂食时，孩子哭闹时不慎将鱼骨卡在了气管。吸入异物后，两名幼儿当时均出现脸色发紫、呼吸困难，引起窒息，危及生命，家长见情况紧急，急忙送到我院耳鼻咽喉头颈外科。在麻醉科等相关人员协助下，耳鼻喉科专家当晚就急诊行支气管镜检+异物取出。这种手术可不是一个普通的异物取出术，由于小孩声门区较窄，异物嵌在声门气管区内，喉部粘膜也因炎症容易发生肿胀，没法进行常规麻醉；手术中如果拉取异物稍有不慎，极有可能损伤气管、食道造成大出血，另外喉部也容易引起痉挛、水肿，造成窒息。但如不及时进行手术，小孩就会有生命危险。面对这种难度大、并发症多、风险高的手术，我院耳鼻咽喉头颈外科医生知难而上，做了充分的预估和准备，制定了细致缜密的手术方案，最终成功安全取出异物，小儿顿然脱离了危险，目前这两个小孩均已治愈出院。
气管异物是常见的耳鼻咽喉头颈外科凶险性意外事故，异物吸入气管的孩子多为2岁～5岁幼儿。由于小孩的咽反射及喉保护功能比较差，他们大多是在吃花生米、糖果、小块水果等零食时，因逗笑、哭闹等原因，食物极容易吸入气管。或者是将小球、硬币、纽扣等小东西放入口中含着玩时，不慎将这些异物呛入气管。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生命，或即使抢救成功，也会留下瘫痪、失语或植物人状态等严重的后遗症。如果仅堵塞部分气管，但又咯不出来，就可能发生肺炎、肺不张。
我院耳鼻喉科专家建议，孩子要养成好的习惯，吃东西的时候不要讲话，更不能打闹、大声说笑；要教育孩子不要随意把捡拾的东西放到嘴里或将纸团等物塞进鼻孔，以免误吸进入气管；孩子如果刚会走路，家长一定注意不可随意将硬币、瓜籽、花生米等小东西放在小儿够得着的地方；除非是纯液体的食品，否则不要给孩子一些需要吸气食用的食物。4岁以前的孩子最好不要让其一口吞食果冻，大块的食物应切成小块才食用。当意外发生时，一定要保持镇静，最好请邻居或路人帮忙打急救电话"120"， 自己守在患者身边及时采取一定的急救措施，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。实施急救措施最关键的是在现场即刻将异物排出，如果是大块异物完全堵住气道口，孩子出现面色发紫、发灰，不能说话，不能咳嗽，无法呼吸，这会导致孩子窒息死亡，需要立即对孩子进行急救。家长可从患儿身后将其抱住，在其腹部正中脐上(剑突下)，一手握拳大拇指朝向腹面，另一手包绕该手，然后突然向其上方用力、急速压迫，这样，一股气流猛然从气管中冲出，可排出异物。这一方法适合1岁以上儿童及成人。若抢救时患儿出现昏迷，则改用心肺复苏方法，直至救护人员到来。
                       （ 耳鼻咽喉头颈外科  吕忠）