退休职工张老伯年过七旬，患高血压病20多年。今年冬天的一个早晨，张老伯起床刷牙时发觉自己右手不听使唤，当时没在意，到了吃午餐的时候，发现右手拿不了筷子，从椅子上站起来时右腿使不上力气，摔倒在地。张老伯的老伴急忙打电话给儿子。等儿子赶到后，才打“120”把张老伯送到医院。医生通过检查初步诊断为脑梗死，但已经错过了溶栓的最佳时间窗。做了头颅磁共振后，确诊为急性脑梗死。住院半个月后，张大爷病情好转出院，但右侧肢体偏瘫，对生活造成了影响。
临床上，像张老伯这样的患者并不少见。那么，什么是脑梗死？我们应该如何预防？一旦发病又该如何识别呢？
脑梗死是好发于中老年人的一种常见的脑血管疾病。我国卒中的发病率在120/10万～180/10万，其中脑梗死就占了70%～80%。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死等类型。多数患者有高血压、糖尿病、高血脂等病史。常在安静或睡眠中发病，可以有偏瘫、肢体麻木、语言障碍等表现，头颅CT或MRI可以发现脑梗死病灶。约半数患者发病后留下功能障碍的后遗症，影响生活。
我们该如何预防呢？那就是从危险因素入手。脑梗死的危险因素包括高血压、糖尿病、脂代谢紊乱和吸烟等。
1.高血压患者要注意监测血压，通过低盐饮食、服用降压药等方法控制血压到140/90mmHg以下。
2.糖尿病会导致代谢异常，容易引起血管病变，须通过饮食（管住嘴）、运动（迈开腿）、服用降糖药等方式，将血糖控制在正常范围。
3.随着生活水平的提高，高脂血症变得很普遍，可以表现为血清胆固醇、甘油三酯水平升高。低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化最主要的脂蛋白。对于高脂血症的患者，建议低脂饮食，加强运动，并对症吃降脂药物控制血脂水平。
4.吸烟和被动吸烟（吸二手烟）也是脑梗死的明确危险因素。吸烟可能会加速脑动脉硬化，降低脑血管的舒缩功能。在我国不吸烟的女性中，发生脑梗死的风险与其丈夫吸烟所带来的被动吸烟密切相关。因此，对于吸烟者要积极戒烟，不吸烟者也要避免吸入二手烟。
认识脑梗死的危险因素并积极控制，可以减少脑血管病的发生或复发。而在脑血管病高发的冬季，老人尤其要注意保暖，出门要戴好帽子，不要马上进入暖气或空调房间，切忌忽冷、忽热，要有一个过渡，从而避免血管骤然收缩或舒张。
一旦发病应如何识别呢？那就是牢记“FAST”口诀。
F（Face，脸），是否能够微笑？是否感觉一侧面目无力或麻木？
A（Arm，胳膊），是否感觉一只手没有力气，或者根本无法举起？
S（Speech，言语），能否流利对答，有无言语困难或吐字不清？
T（Time，时间），记下发病时间，快速拨打“120”求助，赢得黄金抢救时间。时间就是生命。3小时是脑梗死静脉溶栓的黄金时期，通过溶栓可以使血管再通，有望挽救缺血缺氧的脑组织。
如果身边的人出现上述一个或多个症状，一定不能等，要及时拨打“120”，第一时间送到有条件和能力进行规范诊疗的医院进行救治。
来源：健康报
