独家！我院“胫骨横向骨搬移微循环重建术”造福糖尿病足等疾病患者 助其免于截肢
发布时间：2020-04-26本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
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“胫骨横向骨搬移微循环重建术”是以Ilizarov胫骨横向骨搬移技术为基础，通过安装外固定架进行调节，激活人体组织再生，重建下肢血管与微循环系统的最新再生技术，从根本上改善了下肢循环缺血，免除其截肢的风险。该项技术已被广泛应用于糖尿病足等疾病的临床治疗。
钦州市第二人民医院是目前广西北部湾沿海地区唯一一家开展“胫骨横向骨搬移微循环重建术”的医院。医院骨外科二区团队自2017年以来开展“胫骨横向骨搬移微循环重建术”，为患者下肢及足部组织、血管再生及再通，恢复肢体供血与供氧，促进创面愈合，保肢率得以大大增加，临床效果显著。
案例一：家住钦州市城区的李阿姨（化名），70多岁，身患2型糖尿病多年，由于不规范治疗，自己断断续续的服用降糖药治疗，导致左脚出现严重的并发症—糖尿病足。2019年12月中旬，李阿姨自行将左脚板上的“鸡眼”抠掉后，伤口迟迟不愈合，逐渐出现肿胀和流脓等现象，李阿姨到市内某医院就诊住院治疗，但病情始终未见明显好转，左脚板处伤口越来越烂、流脓，脚趾末端逐渐出现变黑坏死的现象，医生建议李阿姨行截左足手术。
患者于2019年12月27日转到钦州市第二人民医院骨外科二区住院治疗。病人入院后，骨外科首席专家、主任医师黄粹业，骨外科二区副主任唐国能主任医师查房并详细为患者检查后，发现患者左脚糖尿病足症状及感染均十分严重，有截肢的风险。立即组织对患者病情进行评估，考虑到胫骨横向骨搬移微循环重建术在救治糖尿病足患者时，较常规治疗具有效果好、费用低、见效快等特点，制定最优救治方案—“胫骨横向骨搬移微循环重建术”，目的为挽救患者的患足，避免其截肢。
经科室讨论，决定由科室章泰丰主治医生负责救治方案的实施。主管医师章泰丰将患者病情、手术治疗方案及风险告知患者及其家属，患者及家属同意并签“手术同意书”后。2019年12月20日患者在硬膜外麻醉下行“胫骨横向骨搬移微循环重建术”，通过外科微创手术的方式在患者左小腿上段处安装了一个“骨搬移架”，再根据“张力-应力法则”，每天调节骨搬移架，缓慢持续的胫骨骨牵伸会使细胞的增殖和生物合成功能受到激发，调动机体的自身修复能力，激发肢体血管等软组织再生，改善血液循环。
术后，患者住院半个多月，这期间在医生的指导下，李阿姨的左足伤口慢慢地康复。出院前，章医生告知并教患者回家后自行操作拧动骨搬移架继续康复治疗。患者于2020年2月中旬返院拆除骨搬移外固定支架；3月中旬李阿姨再次返院复查时左脚伤口已完全愈合。
案例二：患者宋先生“因双下肢动脉闭塞导致双脚缺血坏死并感染”在外院进行截趾手术后病情恶化，濒临截肢。患者宋先生经人介绍到钦州市第二人民医院骨外科二区住院治疗。在完成术前检查及评估、制订手术方案、向患者及家属告知病情及手术方案及风险并签字同意行“胫骨横向骨搬移微循环重建术”后，在科主任的指导下，章医生为患者行“胫骨横向骨搬移微循环重建术”，成功地保住了患者的双腿，避免了截肢。
骨外科二区唐国能主任医师介绍：糖尿病足病一般发生于病程较长的老年患者，他们有多年糖尿病史，周围神经病变导致下肢感觉减退或消失，血液循环不良又导致溃疡难以愈合并容易发生感染。如果不及早预防，在发生溃疡后不及时处理，就可能面临截肢了。在截肢（包括截趾）病人中80%由糖尿病足引起，致残率和致死率很高。由于病程长，并发症多，造成患者医疗费用高，给病人及其家属带来了很大的痛苦。据相关统计，当前，我国糖尿病足发病率呈逐年升高的趋势，50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率高达8.1%，行截肢手术者约占5%-10%，截肢患者死亡率高达22%，对患者的身心健康和生命安全造成极大危害。
“胫骨横向骨搬移微循环重建”技术具有治疗效果好、费用低、见效快等特点。截止2020年4月份，钦州市第二人民医院骨外科二区已成功为70多例罹患糖尿病足和下肢慢性缺血性疾病等病症的患者进行胫骨横向骨搬移微循环重建手术，均免于截肢，极大减轻其身心压力和家庭经济负担。
骨外科二区简介
钦州市第二人民医院骨外科二区是一支充满生机和活力、敢于创新、业精技强的专科团队，科室以治疗运动损伤及关节骨病为特色。科室现有主任医师3名，副主任医师2名，多名技术骨干均到过省内外进修学习，先后引进和开展运动损伤和关节骨病等多项诊疗技术，紧跟国际发展前沿。其中：关节镜（膝、肩、踝）手术量位于广西沿海地区的前列。
（文/巫兆旺 图/巫兆旺、骨外科二区）
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