自体血回收,为血液提供保护
发布时间:2020-07-21本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:
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时间: 7月14日中午1点30分
地点:手术室第一手术间
手术间内正在进行一场抢救手术。患者为车祸受伤,胸部、腹部、右小腿均伤及,最紧急的就是怀疑有肝破裂。肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,质地脆弱,容易受伤,肝损伤后常有严重的出血性休克,并因胆汁漏入腹腔,引起感染。病人心率加快,血压下降,血红蛋白已经下降,必须立即开腹修补肝脏。由于肝脏破裂会引起腹腔大量积血,麻醉科莫伟波主任医师携梁云龙规培医师在术中使用了自体血回收技术。
自体血回收是将患者术中或体腔积血经回收、过滤、离心、清洗、净化后再输入患者体内。异体输血抑制患者的免疫功能,增加手术后伤口感染的危险性,同时也不利于身体伤口的愈合。而自体血回输不仅可以避免这些危害,同时可以杜绝输异体血造成的疾病感染。同时缓解血源紧张的矛盾。预计失血量为病人估计血容量15%以上的、平均输血量超过1个单位的手术都可以是血液回收的适应症。过去,对于肝破裂是否适宜回收自体血一直存在争议,但经过学者进行大量的研究,肝破裂术中采用自体血回输对抢救患者,解决临床紧急用血有积极意义。且患者均无输血不良反应。
中午发生在手术室里的抢救,普外二科闭主任开腹进去,发现患者腹腔有大量的积血,大概有2000ml左右,经检查,无胆汁污染,莫伟波副主任当机立断将经过自体血回收机净化的血液回输给患者。患者的血压逐渐上升,心率趋于正常。手术成功修补了肝脏,患者安全返回icu病房。
(文/莫伟波、李静,图/符清波)
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