各科室：

现将《钦州市第二人民医院关于新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治及防控方案》印发给你们，请遵照执行。

                钦州市第二人民医院

 2020年1月19日         

钦州市第二人民医院关于新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治及防控方案

根据国家卫生健康委发布的《国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控等方案的通知》（卫明电〔2020〕6号）的文件精神，我院领导高度重视，启动发热门诊，并协调安排呼吸内科门诊、急诊等医疗服务工作，针对新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治及防控做了相关工作部署，结合我院实际情况，特制定本方案：

一、健全诊治、防控工作组织机构

（一）为了确保应对新型冠状病毒感染的肺炎诊治及防控工作质量、加强管理，医院成立了以院长廖振南为组长、分管副院长许承琼为副组长及各职能部门负责人为成员的领导小组；成立以副院长许承琼为组长、各相关临床科室主任为成员诊疗防控专家小组，分别负责诊治防控工作、全面把关、协调院内外有关工作和临床诊断、转诊、配合流调、疫情报告、环境消毒、后勤保障等工作。

1.成立医院领导小组

组  长：廖振南

副组长：许承琼

秘  书：禤彩霞

组  员：黄粹业、陈进文、陈樱君、唐真武、刘国勇、叶钦清、李关秀、梁耿、吴国燕、黄春燕、利文倩、庞晓军、吴家嘉、陈建西、温雪、彭于仑、黄国洲、王治军、庞邦斌

2.成立诊疗防控专家小组

组  长：许承琼

副组长：曾红、陆建芳、吕善东

组  员：禤彩霞、吴家嘉、李英珍、黄军章、陈丽媛、宁世金、郑智婷、何东明、归俊、马春艳、周宏伟、方秀业、刘蓉萍、曾宇、陈婷、曾能永、杨新疆、韦有全、黄庆、曾德福、石代辉、林丹丹、张素华、蓝莉

（二）设立新型冠状病毒感染的肺炎管理办公室，负责组织、协调工作。常设机构在医务部。

（三）预防保健科负责收集流感数据，按规定填报《新型冠状病毒感染的肺炎医疗服务工作信息统计表》，监测院内流感疫情，做好法定传染病网络直报工作。

（四）制定应急预案，根据疫情具体情况，调配院内精英医疗团队对危重患者进行有效救治。

二、门、急诊患者管理

（一）本院在门急诊均设有体温监测站，对前来就诊的病人均进行体温监测，对发热病人进行登记，对呼吸道感染发热病人及发热原因不明的病人一律引导到发热门诊预检分检室进行预检和进一步的分诊。预检分诊室医师和发热门诊医师在接诊病人时要详细询问病史、症状和体征以及与疾病有关的流行病学资料，对疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者做好造册登记，防止误诊、漏诊，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。

（二）病例的隔离和管理：对流感疑似病例要加强知识宣教，予单独隔离观察治疗。首诊医师需按规定对法定传染病在规定的时间内填卡报告。预防保健科在规定的时间内进行网络直报。

（三）对发热门诊、呼吸门诊及急诊就诊人群进行监测，做到早发现、早报告，治疗过程中尽早发现可能存在的重症病例，及时组织专家进行综合救治。

三、住院患者及危重患者救治管理

（一）病例的发现与报告

对不明原因发热的患者分诊至发热门诊诊治后，如发现疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者即收治到感染专科（3号楼6楼）设立的隔离病房，采取有效的隔离治疗，并报告医务部和预防保健科。医务部在2小时内组织院内专家会诊，必要时可邀请市内或区内专家会诊。预防保健科核实后报告市疾控中心。

如不能诊断为常见呼吸道病原体所致的病毒性肺炎，应当及时采集标本按照市卫生健康委规定送市疾控中心进行新型冠状病原检测。疑似病例连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），方可排除。

（二）对诊断疑难或病情危重的患者，及时申请院内专家小组参与救治，危重患者及时收治到重症监护单元（ICU）进行隔离救治。

（三）限制患者的探视或陪护，减少院内交叉感染，非必需的情况，不允许患者离开隔离区域。

（四）如患者需要转诊，须经上级卫生行政部门同意后通过专用的转运途径进行转运。

四、新型冠状病毒感染的肺炎确认程序

（一）按《全国各省（区、市）首例新型冠状病毒感染的肺炎病例确认程序》要求，预防保健科收到临床科室报告疑似病例，核实后报告市疾控中心。市疾控中心逐级上报。若明确我院上报病例为广西首例疑似病例或首例确诊病例，由卫生行政部门按以下程序进行确认：

1.广西首例疑似病例确认程序

广西首例新型冠状病毒感染的肺炎病例，经广西壮族自治区疾控中心检测病毒核酸阳性，由中国疾控中心或第三方检测机构进行核酸检测复核阳性，经国家卫生健康委疫情应对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行评估确认。

2.广西首例确诊病例确认程序

在已确认疑似病例基础上，由中国疾控中心或第三方检测机构进行病毒基因测序，与新型冠状病毒高度同源，经国家卫生健康委疫情应对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行评估确认。

（二）后续病例确认

广西第二例及以后的新型冠状病毒感染的肺炎病例，由广西壮族自治区疾控中心检测病毒核酸阳性即为确诊。

五、预防控制

（一）应急演练

组织开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急演练，提高我院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的诊治及防控意识，提高处置新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急指挥和组织协调能力。

（二）开展健康教育，提高医务人员诊治及防控知识

通过院内全院职工培训，提高医务人员诊治及防控知识，要求人人参与培训，人人掌握防控知识，并利用宣传专栏和印发宣传资料向公众广泛宣传相关防治知识，提高公众对新型冠状病毒感染的肺炎的认识和重视程度。

（三）工作人员的个人防护   

依据不同的预警级别启动本院的医务人员职业防护预案。强化医务人员的职业防护知识、技能培训。

（四）加强医院感染控制   

做好各诊室、病房及相关环境的消毒及废物处理等工作，做好相关记录。

六、物资配备

    （一）按规定配备足够的防护物品，包括：一次性工作帽、一次性外科口罩、防护眼镜、工作服、一次性乳胶手套、一次性鞋套等。

（二）配备足够数量的抗病毒药品，如a-干扰素、奥司他韦胶囊、奥司他韦颗粒，必要时予申购洛匹那韦、利托那韦等新型抗病毒药品。

（三）根据实际情况，院内调配呼吸机及相关抢救设备、物品到感染科监护病房对危重病人进行积极救治。