年龄12岁，体重却已经达到176斤，还伴随着睡眠呼吸暂停综合症，严重影响生活和学习。近日，钦州市二医院内分泌科减重门诊成功为一例超重儿童进行科学减重，经过内分泌科减重专家科学体重管理和个性化治疗方案，患儿体重从176斤减到了128斤，让原本自卑的孩子重新恢复健康的体魄和健康的心理。

发病前

发病后/治疗前

治疗后

原来，一年前，来自外地的12岁患儿小豪（化名）因“体重异常增加、发育迟缓、睡眠呼吸暂停”由其母亲带至我院内分泌科就诊，接诊的正是钦州市二医院内分泌科减重专家吕以培，他认真地询问患儿的病史并进行细致的体格检查，同时完善相关生化检查。经查，小豪体重176斤、身高147cm、腰围110cm、BMI40 kg/m2，黑棘皮征明显，睾丸2ml小阴茎，血氧低、肝功能异常、高胰岛素血症、血脂异常，皮质醇节律及甲功正常，性激素提示雌激素增高，而睾酮、促卵泡刺激素及黄体生成素低下，进行GnRH激发试验提示低促性腺激素型性腺功能减退，呼吸睡眠监测提示重度阻塞性中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、重度夜间睡眠低氧血症。

一系列的症状和体征以及生化检查结果都提示，小豪的体重增加并非健康的体重，需要进行医学干预。为了孩子的健康成长，内分泌科减重专家吕以培主任结合孩子的病情，从卫生教育心理干预着手，为小豪制定饮食、运动计划及药物辅助等个体化减重治疗方案并对其进行长期内分泌科减重门诊随访，经过一年的随访，小豪的体重管理的很好，近期再次测量，体重减至128斤、身高154cm、腰围89cm、BMI26.9kg/m2，黑棘皮征减轻，睾丸5ml阴茎变大，复查低氧血症、肝功能异常、高胰岛素血症、血脂异常已纠正，性激素等提示性轴发育启动正常。

肥胖对身体产生全方位的危害，内分泌代谢方面可致糖尿病、脂代谢异常、男性性腺功能减退、女童性早熟、妇女多囊卵巢综合征、甚至不孕不育等；循环系统方面心脏负荷增加导致高血压、心肌病、心衰等；呼吸系统方面会出现睡眠呼吸暂停、低氧血症而导致猝死率增加；泌尿系统方面出现肥胖相关肾病、大量蛋白尿、尿毒症；消化系统方面出现非酒精性脂肪肝、胆石症、胃食管反流性疾病、便秘等；神经系统方面增加脑卒中发病率，出现早衰、痴呆、抑郁、焦虑及自我否定等；其他如多种癌症风险增加，皮肤粗糙松弛,骨关节负担加重、骨关节疾病甚至残疾等。因此，积极预防及控制肥胖具有重要意义。所以，肥胖症患者易尽早就医，特别是青少年儿童，避免延误病情。

钦州市二医院内分泌科2020年开设减重门诊，2021年获得中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会授予“医学营养减重教学基地”，致力于为超重人群进行科学的体重管理，这是对我院在科学减重临床技术实力的充分肯定。减重门诊地址：钦州市第二人民医院1号楼3楼内分泌科门诊，咨询电话：0777-2872876。

吕以培

 

主任医师

 

内分泌科主任，内分泌专业硕士，从事内分泌临床、教学和科研工作20余年，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体疾病及生长发育异常、肾上腺疾病、肥胖症、脂代谢异常、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、水电解质异常等内分泌代谢疾病的诊治。

黄  虹

 

副主任医师

 

内分泌科副主任，从事内分泌临床工作10余年，曾到中南大学湘雅二医院代谢内分泌科进修，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退症、痛风等疾病的诊治，对内分泌科危急重症的抢救有丰富的临床经验。

 

 

 

文图 | 吕以培

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审核 | 张莹珺 韦瑞文