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【钦二医科普】那么多胰岛素您分得清吗?二医专家教您快速识别!

发布时间:2022-12-01阅读次数:
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起体内长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成,外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。根据作用快慢和持续时间长短又可分为速效、普通、长效胰岛素和预混胰岛素。
目前我院临床上常用的有以下6类,由于作用机制不同,给药时间也有所不同,只有在正确的时间给药,药物才能更好的发挥疗效,控制血糖。
 

 

 

 

超短效胰岛素(速效胰岛素)

速效胰岛素,又叫超短效胰岛素,注射后起效时间迅速,皮下注射后10~15分钟起效,其代表药:门冬胰岛素、赖脯胰岛素。

忘记注射补救方法:若餐后及时发现忘记注射,可以立即补打,但需要适当减量,在原基础上减少10%~20%左右。

短效胰岛素

短效胰岛素用法一般为餐前30分钟皮下注射,一日3~4次,早餐前的一次用量最多,午餐次之,晚餐又次之,夜宵前用量最少。

忘记注射补救方法:若餐后及时发现忘记注射,可以立即补打,但需要适当减量,在原基础上减少10%~20%左右。

中效胰岛素

用于一般中、轻度糖尿病。作用介于短效胰岛素和长效胰岛素之间,一般1~3小时开始起效,时间持续十几个小时。对于血糖波动较大,不易控制的病人适合选用本品。每晚睡前皮下注射1次,一般从小剂量开始,用量视病情而定。

忘记注射补救方法:如果忘记注射(例如平时在22点注射),则在想起的时间点补注(例如23点),而今后的每天都需要在后者时间点注射(23点),保证两次长效胰岛素的注射间隔为24小时。

 

预混胰岛素(中效,短效混合)

预混胰岛素能突出地表现出兼顾患者对于基础和餐时胰岛素的需求,仅用一种胰岛素制剂就可以全面控制空腹及餐后血糖,此类胰岛素使用之前混摇均匀,用法一般为餐前30分钟皮下注射。  

预混胰岛素(中效,速效混合)

此类胰岛素使用之前混摇均匀,可在餐前即时注射,必要时也可在饭后立即注射。

超长效胰岛素

具有长效、平稳、无峰值、起效缓慢的特点,是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种,每天21点左右皮下注射一次即可。

忘记注射补救方法:如果忘记注射(例如平时在22:00注射),则在想起的时间点补注(例如23:00),而今后则每天在后者时间点注射(23:00),保证每两次长效胰岛素注射间隔为24小时。

 
 

 

 

目前我院使用较多的胰岛素制剂如下表:

 

 

 

 

 
 
 

药品小贴士:胰岛素的储存

 

1、胰岛素应避免高温和日光直晒。

2、未开启的胰岛素应保存在2~8℃的冰箱中,且要在有效期前使用。

3、已经开启的、正在使用胰岛素应放在室温下保存,其保质期一般不超过30日,并注明开启时间。

4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,0℃以下胰岛素的活性会被破坏,失去药效。

5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。

6、预混胰岛素使用前要摇匀,使其变成均匀的云雾状白色液体,但要避免剧烈摇晃。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

核发 | 吴天俊

审核 | 韦瑞文

图 | 陈雪露

编辑 | 周期

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