近日，我院脑血管病科团队完成北部湾沿海地区首例颞浅动脉—大脑中动脉搭桥治疗大脑中动脉闭塞，让患者头晕顽疾顿解。

大脑中动脉是颈动脉的直接延续，大脑半球的最主要供血动脉之一，一旦发生狭窄甚至闭塞，可导致脑供血不足，出现顽固性的头晕头痛、短暂性脑缺血发作等大脑半球的缺血症状，甚至出现致残性的大面积脑梗死。近日，我院脑血管病科外科团队为一名大脑中动脉闭塞患者独立开展了“颅内外血管搭桥术”，同时也是北部湾沿海地区首例颞浅动脉—大脑中动脉搭桥治疗大脑中动脉闭塞，彰显了我院脑卒中防治的综合实力！标志着我院的脑血管显微技术水平再迈向一个新台阶。

年近花甲的陈伯两年多来一直苦受反复头晕的困扰，1个月前频繁出现头晕症状，休息后症状无改善，家人将其送到我院就诊，但经内科药物治疗未见明显的效果。脑血管病科为陈伯安排了脑血管造影和灌注成像评估，发现陈伯头晕的原因是右侧大脑中动脉发生了闭塞，右侧大脑半球血供差，侧枝循环不理想。如再不及时采取措施，不但头晕症状无法缓解，病情将继续加重。由于陈伯病情复杂,医务部迅速组织脑血管病科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、麻醉科、放射科、ICU等多个科进行了MDT多学科联合会诊，为陈伯量身制定治疗方案。考虑到陈伯的大脑中动脉闭塞是弥漫性的长节段，介入开通的风险高，经过讨论，最终决定由吴亮副主任医师带领外科团队为陈大爷进行右侧颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术。

脑血管搭桥不仅需要精湛的显微外科技术、高超的血管吻合技术和配套的高精尖设备做支撑，还要有成熟的复杂严格的围手术期管理。经过充分的术前准备，团队为陈伯施行了右侧颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术。术中，在高清显微镜下吴亮副主任医师带领的团队毫发无损地分离出毫米级别直径的大脑中动脉分支血管，用1根只有头发丝1/3直径的缝合线将右侧颞浅动脉前支与1毫米直径的大脑中动脉M4段血管进行端侧吻合。手术台下的医护人员都全神贯注地注视着电脑屏幕，随着时间一分一秒过去，经过12针缝合，颞浅动脉和大脑中动脉成功吻合。吻合完毕后，松开临时阻断夹，血管再通，搏动良好，血管吻合处无丝毫渗血，手术顺利成功！手术后，陈伯的头晕症状明显好转，近日已顺利出院。

“闭塞的脑血管供血区如同干旱的田地，需要渠道来浇灌，做这个搭桥手术就好比修渠引水灌溉田地，而搭桥恰恰就是修建新的渠道，解决干旱问题。目前，药物治疗不能很好地解决大脑半球缺血导致的头晕等临床症状，成功的“搭桥技术”可以从根本上改善脑缺血，预防或大大减少脑缺血反复发作的症状。”脑血管病科吴亮副主任医师这样介绍说。

我院脑血管病科外科团队自2019年以来多次派人到首都医科大学附属天坛医院、首都医科大学三博脑科医院、四川大学华西医院等全国顶级神经外科中心学习脑血管显微吻合技术和搭桥手术，目前已成熟开展各类脑血管显微手术。

▲搭桥手术示意图

脑血管病科简介

专家简介

廖振南

 

主任医师

 

钦州市第二人民医院院长，广西壮族自治区脑卒中联盟副主席，广西医学会神经外科分会副主任委员，广西医师协会神经外科分会常务委员，广西卫生系统高级职称评审专家，广西卫生系统三甲医院、二甲医院评审专家，钦州市医学会副会长等。长期从事外科临床、教学和科研工作，擅长颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、椎管疾病、中枢神经系统感染等疾病的诊治，尤其对复杂颅脑疾病手术治疗和急危重症抢救有很高的造诣，是国家高级卒中中心钦州市第二人民医院神经外科学科带头人。近年来先后荣获“钦州市优秀青年科技人才”、全区卫生系统创先争优秀共产党员等荣誉称号;开展的科研荣获市级科研二等奖、三等奖多项，在研市(厅)级科研4项,在省级和国家级核心刊物发表论文30多篇。

禤彩霞

 

主任医师

 

神经内科大主任、神经内科首席专家、第二党支部书记。广西医学会神经免疫学会委员，广西医学会帕金森学会委员，右江医学院兼职教授。曾赴北京首都医科大学宣武医院、复旦大学附属中山医院、广西医科大学一附院等地进修学习，师从国际著名神经病学家凌锋教授学习神经介入技术。熟悉神经内科常见病多发病的诊疗，对脑血管病、帕金森综合征、癫痫、睡眠障碍等疑难病有丰富的诊疗经验，在北部湾沿海地区享有较高的声誉。2016年被授予钦州市“五一”劳动奖章，获得钦州市第八批优秀青年科技人才，2017年钦州市卫健系统优秀共产党员表彰，主持自治区卫生厅科研2项，参与市级科研多项，获广西科研适宜推广奖一项，钦州市钦州市医学进步三等奖2项。先后在国家级、省级以上医学期刊上发表发表专业论文23篇，其中核心期刊4篇。

黄载文

 

主任医师

大内科主任，兼神经内科首席专家。钦州市脑卒中医疗质量控制中心主任，钦州市医学会神经内科分会副主任委员,广西医学会神经病学学会介入组委员,右江医学院兼职教授。曾先后到首都医科大学附属宣武医院、朝阳医院及广西医科大学第一附属医院神经内科进修学习，对神经内科急、难、危重病的抢救具有丰富的临床经验，率先在钦州沿海地区开展神经介入技术及高血压脑出血穿刺引流微创技术，在北部湾沿海地区享有较高的声誉。曾获“广西青年岗位能手”、“钦州市第四批优秀青年科技人才”、“第一届钦州市优秀医师”等称号。科研获市科学技术进步三等奖、钦州市医学进步一等奖;在国家级及省级医学期刊发表论文20多篇。

宁世金

 

主任医师

 

神经内科主任医师，神经内科副主任、脑血管病科主任。现为第七届广西医学会老年医学分会委员、右江医学院兼职副教授。曾到中南大学附属湘雅医院神经内科、中山医科大学第一附属医院普内科等地进修学习。对神经内科各种急、危、重症和疑难病例的诊治有丰富的临床经验,尤擅长于脑血管疾病，中枢神经系统感染性疾病、癫痫、帕金森病等神经内科疾病的诊断治疗。参与10多项科研项目并获奖，主持完成市级科研项目《高血浆同型半胱氨酸与脑梗死关系的临床研究》并获钦州市医学进步二等奖。在省级国家级医学刊物上发表医学论文20多篇，其中核心期刊5篇。撰写的《甘露醇应用方案在脑出血治疗中的效果对比及分析》荣获钦州市自然科学优秀论文三等奖。

黄国洲

 

副主任医师

 

医务部部长、脑血管病科副主任，广西医学会神经外科专业委员会委员。长期从事神经外科临床工作,曾到广西医科大学一附院进修学习。擅长各种颅脑外伤、脑血管疾病、神经系统肿瘤、先天性疾病的诊治和手术操作,尤其对重型颅脑外伤和脑出血方面具有丰富的临床经验。在国家级及省级医学期刊发表论文近10篇。

周传凯

 

副主任医师

 

脑血管病科副主任，神经外科副主任医师，2002年大学本科毕业于广西医科大学临床医学系。曾到第四军医大学附属西京医院、南方医科大学珠江医院进修学习，并多次参加国内神经外科、神经介入相关技术的培训班及研修班。长期从事神经外科临床、科研及教学工作，擅长颅脑外伤、脑血管疾病、中枢神经系统肿瘤等各类神经系统疾病的诊治及手术治疗，尤其对颅内动脉瘤、动静脉畸形、急性颅内大动脉闭塞等脑血管疾病的血管内介入治疗有很高的造诣,并对缺血性脑血管病的外科干预经验丰富,曾到天津环湖医院参加颈动脉内膜剥脱术培训班。在国家级及省级医学刊物发表论文多篇。

吴 亮

 

副主任医师

 

脑血管病科副主任,外科副主任医师，神经外科在读博士，广西神经外科分会青年委员会委员和介入学组成员，曾到德国格赖夫斯瓦尔德大学医学院附属医院神经外科中心、广西医科大学一附院神经外科等地进修学习，擅长脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、急性脑梗死大血管闭塞等的血管内介入和脑出血的神经内镜微创手术治疗,曾到首都医科大学三博脑科医院参加显微血管吻合培训，并专赴北京师从天坛医院王嵘教授等著名脑血管病专家学习搭桥手术，对颅内外血管搭桥治疗烟雾病、颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄等积累了丰富经验;参与自治区级科研2项,在国家级核心期刊发表论文多篇。

彭 富

 

副主任医师

 

脑血管病科副主任。毕业于中南大学湘雅医学院,曾赴四川大学附属华西医院进修神经病学。从事神经内科临床工作14年,对神经内科、精神科常见病及疑难危重疾病的诊疗有丰富的临床经验,擅长神经介入诊疗技术及精神心理疾病诊疗。参与市级以上科研3项，发表专业论文多篇。