【钦二医技术】揪心!4根手指离断,综合外科团队妙手再植“复活”断指
发布时间:2023-06-16本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:
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“断指接活了!真的太感谢你们了!”右手4根完全离断的手指能够存活,对于42岁的小吴(化名)来说,不亚于给了他第二次生命!近日,钦州市第二人民医院综合外科成功完成4根手指完全离断再植术,术后患者手指均全部存活,无伤口感染等并发症发生。
▲ 患者离断的手指均已恢复感觉和日常简单活动
4根手指完全离断?这是什么原因造成的呢?原来小吴在家使用电锯时,不慎被电锯割伤,还没来得及反应过来,右手食指、中指、无名指和小指4根手指完全离断,情况十分紧急,家人见状,迅速拨打120将小吴送到我院综合外科就诊。
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术前1
术前2
手部X线影像1
手部X线影像2
时间就是生命,断指再植的黄金时间是伤后6至8小时,一旦超过这个时间段,接活成功率会大大降低。患者被诊断为多指完全离断伤,情况十分危急,必须立即进行断指再植手术,否则指体会发生坏死,这无异于和时间赛跑,综合外科主任易广田,当班医生邓星文医师接诊病人后,立即为患者开通手术绿色通道,给予完善相关检查,用最短的时间为患者来院做好各项术前准备。
▲ 进行手术中
手指血管薄如蝉翼,遍布手指的神经也是肉眼难辨。在进行清创、克氏针髓内固定骨折端、肌腱后,在高倍显微镜下,主刀医生易广田主任及助手邓星文医师对着细如发丝的血管“穿针引线”,因手指被电锯割伤后存在手指血管断裂,存在缺损,手术中取前臂浅静脉移植桥接吻合血管……经过7个多小时的“精雕细琢”,离断的血管、神经、肌腱、指骨和皮肤终于一一对接上,小吴4根离断手指再植成功,恢复血运,手指也由苍白恢复了红润。
术后第1天,患者手指毛细血管反应良好
术后复查DR:骨折端复位良好
术后14天已拆线,患肢感觉、血运均正常,伤口愈合良好
我院创面治疗中心是北部湾沿海地区唯一一家国家级创面修复专科建设培育单位,团队拥有创伤骨科、显微外科、烧伤、整形美容专科基础;具备国内外各种成熟、先进的创面修复技术,如各种先进敷料、各类创面修复药物、多种创面修复仪器、设备等,为创面患者提供规范、系统、有效的治疗;团队以先进的创面修复技术和理念服务广大患者,使患者创面修复速度更快、修复效果更好、治疗费用更经济、创面修复更美观。
断指(肢)再植入科普知识
断指(肢)再植具有时限性,属高精度、高难度、高风险手术,决定再植成活率的因素,除了离断指(肢)体的损伤程度及个体差异外,应抓住6 小时“黄金时间”!
在工作中或生活上,一定要注意安全,如果遇到断指(肢)情况,需干燥、冷藏,用无菌敷料包裹断指,外面再包塑料袋,然后在袋外放一些冰块或者雪糕。同时,用清洁的纱布对断指(肢)进行局部加压包扎。切忌将断指(肢)冷冻或存放在盐水、消毒液、酒精等介质中保存。
一般伤者要争取在6—8个小时内到专业医院接受再植手术。钦州市第二人民医院综合外科业务范围包括断指(肢)再植、创面修复、手足畸形矫正、神经修复、功能重建五大领域。目前科室主要开展断指(肢)再植、拇指再造、游离皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣、人工真皮植皮、PRP治疗创面;臂丛神经修复术、神经移植术、拇外翻矫正、足踝创伤、肢体畸形系列矫正手术;上肢及手的各种功能重建手术、手/足肿瘤切除术;四肢血管神经损伤、皮肤缺损修复手术;微创踝关节镜下治疗踝关节退行性疾病、软骨移植、跟骨骨刺、跟腱炎haglund综合症;肘、膝以下的常规骨折修复固定等。
咨询电话、地址
0777-2875868,2875998
钦州市第二人民医院二马路院区妇儿住院楼3楼
综合外科、糖尿病足诊疗中心专家简介
易广田
副主任医师
综合外科、糖尿病足诊疗中心主任。广西医学会烧伤整形外科分会委员,广西医师协会烧伤整形外科分会委员。曾到中国人民解放军总医院、山东省立医院、广西医科大学第一附属医院等上级医院进修学习,主攻创面修复与四肢功能重建专业,主要从事创伤骨科、手外科、烧伤整形外科、创面修复科工作,具有的丰富的临床经验。擅长:各类急慢性难愈性创面修复、皮肤软组织缺损修复、骨髓炎治疗、骨不连治疗、断肢再植、断指再植、手指再造、游离皮瓣移植、四肢功能重建、各类肢体畸形矫形、烧伤后疤痕矫形修复、大面积烧伤患者抢救。参与广西青年科技基金科研和卫生厅、市科技攻关等多项科研课题,在国家级医学期刊发表论著多篇。
章泰丰
副主任医师
中共党员,综合外科、糖尿病足诊疗中心副主任。擅长各类创伤骨科、关节外科、运动损伤,糖尿病足,下肢闭塞性脉管炎的诊断和手术治疗。广西医学会骨科学外固定架学组常务委员,广西医学会骨科钦州分会委员。从事骨外科工作15年,曾到广西医科大学第一附属医院进修学习。具有丰富临床经验,擅长各类创伤骨科、关节外科、运动损伤,糖尿病足,下肢闭塞性脉管炎的诊断和手术治疗,对胫骨横向骨搬移术、胫骨侧方骨膜牵张术治疗难治性糖尿病足,下肢闭塞性脉管炎具有独特心得。在省级以上医学刊物发表多篇医学论文。
葛顺杰
副主任医师
中华医学会会员,广西医科大学临床医学专业毕业,研究生学历。曾先后在广西医科大学第一附属医院骨科、中山大学附属第三医院骨科、北京大学第三医院运动医学研究所、骨关节中心进修学习。长期从事骨科临床和科研工作,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,擅长各类骨科疾病的诊治、手术治疗和膝关节镜手术。先后在省级、国家级核心期刊发表医学论文10篇。
核发 | 吴天俊
审核 | 韦瑞文 易广田
文图 | 邓星文
编辑 | 黄国春
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