【钦二医技术】动静脉内瘘功能不良无法进行血透?我院肾内科血管通路团队出手了!
▲ 患者入院时前臂头静脉整段血栓
王先生是一名尿毒症患者,需要长期进行血液透析治疗,但是,近期患者因整条头静脉血栓形成,动静脉内瘘无法使用导致无法进行血液透析治疗,随时面临生命危险,这可把王先生及其家人愁坏了。血液透析治疗是临床上治疗尿毒症的最主要方法,而透析需要通过血管通路才能完成。
▲ 李洪波、包日明为患者行切开取栓及狭窄段球囊扩张治疗
2.目前的血液透析长期通路有:自体动静脉内瘘、人工血管动静脉内瘘、长期导管。
3.自体动静脉内瘘较其他两种通路具有使用时间长,维护成本低,不宜发生感染及血栓等优点。因此自体动静脉内瘘是作为血液透析患者长期通路的首选。
我院肾内科血管通路技术:
科
室
简
介
一、学科概况:
肾内科是集医疗、教学、科研为一体的专业学科,由肾内科、中毒(职业中毒)急救和血液净化三个专业组成,下设肾内科门诊、血液净化室和住院区。科室技术力量雄厚、人才梯队合理;对肾脏病诊断及治疗、血液净化治疗、腹膜透析、中毒急救、职业中毒的抢救和治疗有丰富的临床经验,血液净化室配备有先进、完备的现代化设备,包括双反渗、循环供水的水处理系统及德国进口国际先进的费森尤斯、贝朗等血液透析机、CRRT机,现有透析单元44张。
二、诊疗范围:
各种原发肾小球疾病、继发性肾小球疾病(如系统性红斑狼疮、系统性硬化、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性免疫性疾病引起的肾脏疾病和糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、中草药肾病等)、尿路感染性疾病、急、慢性肾功能衰竭、各种药物、毒物中毒、蛇伤、各种职业中毒等中毒性疾病。尤其对难治性肾病综合征、重症狼疮性肾炎等治疗有专长,累积了丰富的经验。血液净化室可开展各种血液净化方法包括常规血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换、血浆吸附、CRRT治疗等。
三:特色技术
1、血液净化:
(1)常规血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换、血浆吸附等。
(2)组合型人工肾治疗各种危重病:对提高尿毒症患者生存质量,长期存活率、减少并发症有重要意义。
(3)连续性肾替代治疗CRRT:适用于重症急性肾衰、多器官功能障碍综合征,重症感染,成人呼吸窘迫综合征等各种危急重症的抢救及无法应用传统透析方法的患者。
2、腹膜透析:几乎适应于所有急、慢性肾衰。容量负荷过多,水电解质平衡紊乱,以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等。
3、肾活检:我科开展肾穿刺活检10余年,现年肾活检例数达100余例,开展的《彩色多普勒超声引导下全自动活检枪经皮肾活检术临床研究》科研通过鉴定达广西先进水平。该项目的应用为肾脏病患者提供早期确诊,早期干预治疗,减少慢性肾脏的发生和治愈率具有重要意义。
4、肾囊肿穿刺术固化术:B超引导下肾囊肿穿刺术固化术,整个手术治疗过程约半个小时,患者创伤小、无出血、痛苦小,并发症少、术后恢复快、术后无需特殊用药,病人术后第二天可出院,是一种简便、可靠、安全、损伤小、费用低的微创治疗方法。
5、血管通路建立:包括动静脉内瘘术、长期性(临时性)血液透析导管置入术。
6、动静脉内瘘术球囊扩张术:对狭窄部位进行扩张,使血管内径恢复正常,能有效的延长动静脉内瘘的使用寿命。
医生办:0777-2872593 护士办:0777-2872553
血透净化中心0777-2873395
专家简介
唐 舸
主任医师
主任医师,肾内科首席专家,广西肾脏病学会委员、广西中西医结合肾脏病学会常委、广西医师协会肾脏病学会常委。长期从事肾脏疾病及血液净化治疗,各种药物及毒物中毒、蛇伤、职业中毒的救治,多器官功能障碍等急危重症的救治;急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、狼疮性肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病的中西医结合治疗,以及血液透析、腹膜透析、血浆置换、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液吸附等血液净化治疗。尤其擅长急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、狼疮性肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病的中西医结合治疗,以及血液透析、腹膜透析、血浆置换、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液吸附等血液净化治疗,在难治性肾病综合征及血液净化治疗方面具有很高的临床水平和学术造诣。
苏小霞
副主任医师
肾内科主任,广西医师协会肾脏内科医师血液净化专业委员会分会委员。从事肾内科临床工作10余年,曾到北京中日友好医院进修,师从谌贻璞、李文歌、张凌等国内一流的肾脏病专家。参与多项科研课题,在国家级及省级医学期刊发表论文数篇。从事肾内科及血液净化临床工作10余年,各种肾小球疾病、肾血管间质疾病、急慢性肾衰竭的诊治及各种血液净化技术的应用,熟练掌握经皮肾穿刺活检术、血液净化临时及长期透析导管置入。
李洪波
副主任医师
肾内科副主任,广西医师协会肾脏内科分会委员,从事肾内科及血液净化临床工作10余年。施行过各种复杂彩超引导临时管长期管置管手术,在血管通路建立方面积累了大量的临床经验。擅长持续肾脏替代治疗,在危重症抢救取得重大成绩;擅长维持性血液透析病人的管理及各种慢性并发症的控制治疗;擅长肾内科常见病及危重疑难病症的诊治,专攻血液净化方向,曾在中山大学附属第一医院血液净化中心进修,师从郑智华、吴培根、黄锋先、郑勋华等国内一流的肾脏病专家,取得血液净化资格证书。独立主持一项科研课题,参与多项科研课题研究工作,并取得丰硕成果,已发表本专业有价值的学术论文多篇。
苏慧萍
主任医师
医院感染管理科副科长、兼肾内科副主任。广西中西医结合学会肾脏病分会常务委员,广西中西医结合学会血液净化分会委员。曾到广西医科大学肾内科进修。长期从事肾内科临床、教学和科研工作。对肾内科各种疾病如急、慢性肾炎、急、慢性肾功能衰竭(尿毒症)、肾病综合症、狼疮性肾炎等以及各种中毒的诊断及治疗,及各种血液净化治疗有丰富的临床经验。参与多项科研课题,发表论文多篇。
覃显福
副主任医师
临床营养科副主任,兼肾内科副主任,钦州市临床营养质量控制中心主任,中国营养学会广西分会理事,中国营养保健食品协会体重管理委员会委员,中国老年医学学会营养与食品分会委员,广西营养学会临床营养专业委员会委员。从事临床工作10余年,有丰富的临床诊疗经验,曾到北京协和医院、北京世纪坛医院、中山大学附属肿瘤医院、广西医科大学第一附属医院等国内多家知名医疗单位考察培训及进修学习。2021年师从石汉平教授学习肿瘤营养代谢治疗、体重个性化管理。擅长营养不良(消瘦)、营养过剩(肥胖)、进食障碍等疾病的诊治以及孕期妇女和亚健康等人群的营养管理,善于对肿瘤患者营养管理及肠外肠内营养并发症的识别与处理,专研于重症、肿瘤及慢性肾脏病人的营养诊治工作。
END
编辑 | 班雄峻
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