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【钦二医技术】误吞鱼刺刺破肝脏生命垂危,市二医院多学科合作救治转危为安

发布时间:2023-07-27本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:

 

 
 
 

近日,钦州市第二人民医院普通外科二和重症医学科二区等多学科联合,成功挽回一例因鱼刺刺入肝脏导致肝脓肿、感染性休克、脓毒血症、多器官功能衰竭患者的生命。

何女士,38岁,因上腹部阵发性隐痛5天,解黑便1天,被家人紧急送到我院普通外科二区寻求诊治。入院时,患者已经出现严重休克表现,随时有生命危险。入院后,普通外科二区主任高度重视,立即给予完善相关检查,CT检查结果提示:肝内异物并肝脓肿形成!

综合患者临床表现和影像学检查结果,考虑患者为肝内异物致肝脓肿形成(异物穿透胃壁刺入肝脏内),并感染性休克、脓毒血症、中度贫血、急性上消化道出血,病情危重,需要立即安排手术。但是普外科团队正在研究使用微创方式,为患者胃镜下取异物时,患者病情急转直下,突然出现感染性休克,心跳呼吸骤停,千钧一发之际,医护人员只能暂停取异物,立即予心肺复苏等抢救措施。复苏成功后立即转入重症医学科(ICU)二区继续监护治疗。

 

▲CT下的鱼刺
 
 
 
 
 

因何女士病情危急、感染严重,在仇继任副院长组织下,我院立即举行院内多学科会诊,大会诊由仇继任副院长亲自主持,专家一致认为:患者感染严重,手术风险极大,而且患者曾经有过心跳骤停,经心肺复苏抢救后才恢复心跳,手术治愈率极低。面对诸多危险因素,可以说何女士一只脚已经踏在鬼门关内了;但同时,仇副院长也指出,手术治疗是患者的唯一希望,如果不进行手术,患者存活率将几乎为零!但如进行手术则将面临一系列安全隐患!经重症医学科、呼吸科、肾内科、感染科、临床药学科、消化科及普外科等专家讨论后,顶着巨大压力,钦州市二医院普外科二区联合重症医学科二区团队,果断为患者施行了肝部分切除术+肝内异物取出术+肝脓肿切开引流术。术中,经超声科专家定位,终于找到罪魁祸首,于肝脏S4段取出一根长约2cm坚硬锋利的鱼刺,经过近4小时的仔细操作,顺利完成手术。

▲普外科团队正在进行手术

▲手术取出的鱼刺

 
 
 
 
 
 
 
 
 
术后,为了让患者尽快恢复,我院重症医学科二区为患者施行了床边行CRRT(连续肾脏替代疗法)、人工肝血浆置换等治疗。经过各学科之间的密切配合和细心照护,患者感染得以控制,病情逐渐稳定,从成功拔除气管插管,到ICU二区转往普外科二区继续治疗,再到顺利康复出院,患者的每一次好转都牵动着医护人员的心,最终患者康复出院。

▲重症医学科二区团队在救治患者

 

 
 
 
 
 

如此危重的疾病能够得到成功的救治,再次凸显了医院救治急危重症患者的综合救治能力。为了感谢医护人员积极抢救和照护,患者及其家属特意送来一面锦旗,并激动地说“谢谢你们,是你们给了我第二次生命”。

 
 
 
 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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核发 | 吴天俊
审核 | 韦瑞文 
文图 | 周期 曾丽燕 裴世宏 
视频 | 

编辑 | 

 
 
 

近日,钦州市第二人民医院普通外科二和重症医学科二区等多学科联合,成功挽回一例因鱼刺刺入肝脏导致肝脓肿、感染性休克、脓毒血症、多器官功能衰竭患者的生命。

何女士,38岁,因上腹部阵发性隐痛5天,解黑便1天,被家人紧急送到我院普通外科二区寻求诊治。入院时,患者已经出现严重休克表现,随时有生命危险。入院后,普通外科二区主任高度重视,立即给予完善相关检查,CT检查结果提示:肝内异物并肝脓肿形成!

综合患者临床表现和影像学检查结果,考虑患者为肝内异物致肝脓肿形成(异物穿透胃壁刺入肝脏内),并感染性休克、脓毒血症、中度贫血、急性上消化道出血,病情危重,需要立即安排手术。但是普外科团队正在研究使用微创方式,为患者胃镜下取异物时,患者病情急转直下,突然出现感染性休克,心跳呼吸骤停,千钧一发之际,医护人员只能暂停取异物,立即予心肺复苏等抢救措施。复苏成功后立即转入重症医学科(ICU)二区继续监护治疗。

 

▲CT下的鱼刺
 
 
 
 
 

因何女士病情危急、感染严重,在仇继任副院长组织下,我院立即举行院内多学科会诊,大会诊由仇继任副院长亲自主持,专家一致认为:患者感染严重,手术风险极大,而且患者曾经有过心跳骤停,经心肺复苏抢救后才恢复心跳,手术治愈率极低。面对诸多危险因素,可以说何女士一只脚已经踏在鬼门关内了;但同时,仇副院长也指出,手术治疗是患者的唯一希望,如果不进行手术,患者存活率将几乎为零!但如进行手术则将面临一系列安全隐患!经重症医学科、呼吸科、肾内科、感染科、临床药学科、消化科及普外科等专家讨论后,顶着巨大压力,钦州市二医院普外科二区联合重症医学科二区团队,果断为患者施行了肝部分切除术+肝内异物取出术+肝脓肿切开引流术。术中,经超声科专家定位,终于找到罪魁祸首,于肝脏S4段取出一根长约2cm坚硬锋利的鱼刺,经过近4小时的仔细操作,顺利完成手术。

▲普外科团队正在进行手术

▲手术取出的鱼刺

 
 
 
 
 
 
 
 
 
术后,为了让患者尽快恢复,我院重症医学科二区为患者施行了床边行CRRT(连续肾脏替代疗法)、人工肝血浆置换等治疗。经过各学科之间的密切配合和细心照护,患者感染得以控制,病情逐渐稳定,从成功拔除气管插管,到ICU二区转往普外科二区继续治疗,再到顺利康复出院,患者的每一次好转都牵动着医护人员的心,最终患者康复出院。

▲重症医学科二区团队在救治患者

 

 
 
 
 
 

如此危重的疾病能够得到成功的救治,再次凸显了医院救治急危重症患者的综合救治能力。为了感谢医护人员积极抢救和照护,患者及其家属特意送来一面锦旗,并激动地说“谢谢你们,是你们给了我第二次生命”。

 
 
 
 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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核发 | 吴天俊
审核 | 韦瑞文 
文图 | 周期 曾丽燕 裴世宏 
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