【钦二医技术】花季少女脑动静脉畸形破裂出血命悬一线,幸有卒中团队及时抢救
近日,我院脑血管病科成功救治一名脑动静脉畸形破裂出血,出血量达20mL的患者,成功挽救一名花季少女。
患者小刘(化名),因突发性的头痛、呕吐、意识不清,家人紧急拨打我院120出诊接回医院抢救。在患者没有到达医院之前,我院脑卒中专家们已经提前在急诊科等候。患者一到医院,我院卒中门诊专家立即为患者开卒中患者紧急救治通绿色通道,立即给予安排急查头颅CT。结果提示:小刘的左侧额顶叶脑出血,出血量将近20mL!
▲头颅CT:左侧大脑半球出血
▲头颅CTA:左侧额顶叶脑动静脉畸形
根据CT提示,小刘脑出血部位在非高血压脑出血的常见部位,年纪很轻,我院脑血管专家彭富副主任医师立即敏锐的作出判断——小刘此次脑出血很可能是脑动静脉畸形破裂出血。为了验证专家的诊断,立即给予小刘完善头颈CT血管造影检查,最终确诊为脑动静脉畸形破裂出血。
脑动静脉畸形破裂出血并破入脑室,病情非常凶险,目前患者处于昏迷状态情况非常危急,如不及时接受正确有效的治疗,随时有生命危险!可以说时间就是生命,立即给予急诊手术是抢救患者的唯一方法。为了挽救小刘的生命,与死神赛跑,我院脑血管病科治疗团队以最快的速度进行综合分析评估,并征得家属统一,最终决定使用神经介入手术(微创手术)结合脑室穿刺引流术抢救患者生命。
▲术中显示左侧额顶部动静脉畸形血管
▲术后动静脉畸形血管部分消失
患者第一时间被送入介入室接受颅内动静脉畸形生物胶栓塞术,术中,卒中专家团队小心寻找出血点,以微导管注入Onyx胶液堵住畸形血管团,经过3个小时的手术,患者的出血部位得到及时止住,手术顺利。造影复查畸形血管团已成功闭塞后急诊行侧脑室穿刺引流术。
在医护人员的的精心护理下,术后1周,小刘就能下地行走了,出院时,小刘和父亲对我院脑血管病科医护团队赞不绝口,感谢给了她第二次生命。
科普小知识:
脑动静脉畸形是多种原因导致的胚胎时期血管发育异常,脑动静脉畸形由粗大的供血动脉、引流静脉及畸形血管团构成,动静脉直接交通,无毛细血管,主要危害是出血和盗血。发病高峰年龄为20-40岁,最常见的首发症状为癫痫发作,但其最危险的症状是破裂大出血。早发现、早诊断、早治疗是治疗的关键,如果有癫痫发作或不明原因头痛等症状,应尽早前往医院进行检查,排除血管畸形的可能。
脑血管病科简介
专家简介
廖振南
主任医师
钦州市第二人民医院院长,广西壮族自治区脑卒中联盟副主席,广西医学会神经外科分会副主任委员,广西医师协会神经外科分会常务委员,广西卫生系统高级职称评审专家,广西卫生系统三甲医院、二甲医院评审专家,钦州市医学会副会长等。长期从事外科临床、教学和科研工作,擅长颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、椎管疾病、中枢神经系统感染等疾病的诊治,尤其对复杂颅脑疾病手术治疗和急危重症抢救有很高的造诣,是国家高级卒中中心钦州市第二人民医院神经外科学科带头人。近年来先后荣获“钦州市优秀青年科技人才”、全区卫生系统创先争优秀共产党员等荣誉称号;开展的科研荣获市级科研二等奖、三等奖多项,在研市(厅)级科研4项,在省级和国家级核心刊物发表论文30多篇。
禤彩霞
主任医师
神经内科大主任、神经内科首席专家、第二党支部书记。广西医学会神经免疫学会委员,广西医学会帕金森学会委员,右江医学院兼职教授。曾赴北京首都医科大学宣武医院、复旦大学附属中山医院、广西医科大学一附院等地进修学习,师从国际著名神经病学家凌锋教授学习神经介入技术。熟悉神经内科常见病多发病的诊疗,对脑血管病、帕金森综合征、癫痫、睡眠障碍等疑难病有丰富的诊疗经验,在北部湾沿海地区享有较高的声誉。2016年被授予钦州市“五一”劳动奖章,获得钦州市第八批优秀青年科技人才,2017年钦州市卫健系统优秀共产党员表彰,主持自治区卫生厅科研2项,参与市级科研多项,获广西科研适宜推广奖一项,钦州市钦州市医学进步三等奖2项。先后在国家级、省级以上医学期刊上发表发表专业论文23篇,其中核心期刊4篇。
黄载文
主任医师
宁世金
主任医师
黄国洲
主任医师
医务部部长、脑血管病科副主任,广西医学会神经外科专业委员会委员。长期从事神经外科临床工作,曾到广西医科大学一附院进修学习。擅长各种颅脑外伤、脑血管疾病、神经系统肿瘤、先天性疾病的诊治和手术操作,尤其对重型颅脑外伤和脑出血方面具有丰富的临床经验。在国家级及省级医学期刊发表论文近10篇。
周传凯
主任医师
吴 亮
副主任医师
脑血管病科副主任,外科副主任医师,神经外科在读博士,广西神经外科分会青年委员会委员和介入学组成员,曾到德国格赖夫斯瓦尔德大学医学院附属医院神经外科中心、广西医科大学一附院神经外科等地进修学习,擅长脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、急性脑梗死大血管闭塞等的血管内介入和脑出血的神经内镜微创手术治疗,曾到首都医科大学三博脑科医院参加显微血管吻合培训,并专赴北京师从天坛医院王嵘教授等著名脑血管病专家学习搭桥手术,对颅内外血管搭桥治疗烟雾病、颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄等积累了丰富经验;参与自治区级科研2项,在国家级核心期刊发表论文多篇。
彭 富
副主任医师
脑血管病科副主任。毕业于中南大学湘雅医学院,曾赴四川大学附属华西医院进修神经病学。从事神经内科临床工作14年,对神经内科、精神科常见病及疑难危重疾病的诊疗有丰富的临床经验,擅长神经介入诊疗技术及精神心理疾病诊疗。参与市级以上科研3项,发表专业论文多篇。
编辑 | 班雄峻
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