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【钦二医技术】慎点!100余条蛔虫在2岁小孩身体里 儿科医生提醒注意卫生是关键!

发布时间:2023-09-12本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:

“呜呜呜······痛········”9月6日,在我院儿科,一位家长满脸愁容得抱着一个2岁多的小男孩,来到我院寻求治疗。

 
 
患儿2岁6个月,原先已经会行走、奔跑,但是近一个月发现腹胀、腹痛、消瘦明显,入院时已无力行走、四肢细小、肚子胀如蛙腹 ,测量腹围达54.5cm,体重仅8公斤。曾在当地医院查血常规白细胞、CRP异常增高,为了寻求进一步治疗来到我院儿科。值班医生高度重视,立即给予完善相关检查,超声检查回报:腹腔肠管大量平行高回声带,蛔虫?肝内胆管平行高回声带、胆管壁增厚,胆管蛔虫并胆管炎?肝内不均质低回声区,脓肿?腹部CT结果回报:腹部胃肠管多发条索状透亮影,考虑蛔虫病可能。2 . 肝内胆管轻度积气、扩张,考虑胆道蛔虫可能 。3 . 肝脏多发斑片状低密度影,考虑感染性病变 。结合病史、体征、相关检查结果,经过儿科专家团队的综合分析,最终患儿确诊:1.肠道蛔虫症合并脓毒血症  2.胆道蛔虫合并胆管炎  3.肝脓肿。
CT

▲CT检查结果

该患儿体内大量蛔虫,当务之急是立即给予驱虫,为了做到既能起到驱虫的目的又不伤害到孩子的身体,儿科医生们综合比较了多种方法,最终决定用驱虫药先行麻痹蛔虫,然后辅以通便达到驱虫的目的,同时积极抗感染、输液补充能量等处理。口服驱虫药第2天早上孩子大便中即排出大量蛔虫,后又相继有3次排虫,虫体粗而长,最长的有将近30余厘米,形似蚯蚓,排出蛔虫量达上100条,有的还在蠕动着身体,看起来着实触目惊心,连患儿爸爸都吓了一跳,连连说:“这么多虫啊!” 难以想象小男孩之前被这些蛔虫折磨得多么痛苦。经治疗,患儿腹胀明显缓解,复测腹围50cm,缩小了将近5厘米,精神食欲好转,不再哭闹不安,病情明显好转。
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通过询问家属得知,平时,家属在对小男孩日常生活照看存在许多不良习惯,不注意儿童个人卫生,出现如此多的蛔虫应是与此有很大关联。随后儿科医生和护士向患儿家属进行了健康宣教,提高患儿家属的卫生健康意识,防患于未然。

 
温馨提示
 
 
 

蛔虫是寄生于人体内最大的线虫,形似蚯蚓,蛔虫症是最常见的严重危害儿童健康与发育的寄生虫之一,寄生于人体小肠,儿童由于食入感染期虫卵而被感染,轻者多无明显症状,也可表现为食欲不振、厌食、偏食、个别患儿有异食癖(喜吃炉渣、土块)、脐周痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、营养不良、贫血、生长发育迟缓、磨牙、易惊跳、精神萎靡、烦躁、智力低下、过敏症状等,但异位寄生常可导致一系列严重并发症,如蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性肝脓肿、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性腹膜炎、蛔虫性脑病、虫体可上窜从鼻孔钻出、经咽部钻入气管造成窒息。一旦确诊,需积极治疗。

 

日常生活中,家长一定要做到以下防范:

01
 
 
 
各类水果蔬菜等一定要清洗干净。

 

02
 
 
 
要勤洗手,注意卫生。

 

 

家长尤其要教育小孩不要吸手指、咬指甲、喝生水。

03
 
 
 
不随地大小便,儿童的衣物和被褥要彻底洗净阳光下晾晒。
04
 
 
 
不要盲目吃打虫药。

如果发现腹痛的症状要及时到医院诊断,不要盲目吃打虫药。

05
 
 
 
要常打扫卫生

要经常打扫卫生,消灭苍蝇、蟑螂等,不吃被它们爬过的食物。

06
 
 
 
面色发黄、体型消瘦,家长需注意!

如果发现面色发黄,并且体型消瘦,家长要引起注意,但这并不能100%证明是蛔虫引起的症状,可以到医院完善相关检查,明确病因。

千万别乱喂打虫药!
小心孩子“中毒”

一旦确认有寄生虫,得听医生的指导吃药,别自己去药店买来吃!

需要注意的是,2岁以下的孩子不建议打虫!世界卫生组织一般只推荐2岁以上的孩子进行驱虫治疗。因为2岁以下的孩子,肝脏发育不完全,而多数驱虫药中都含有影响肝功能的成分,服用后会造成孩子的肝功能损害,引起转氨酶升高和厌食症。如果2岁以下的必需服药,需要在医生指导下服用。

 

核发 | 吴天俊
审核 | 韦瑞文  方秀业
文图 | 雷彩娜  王日

编辑 | 陈思羽

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