“谢谢你们，给了我第二次生命。”近日，在钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科四区的病房里，62岁的陈伯（化名）在康复出院前，紧握医生的手表示感谢。原来，陈伯因感染新冠后出现白肺，生命垂危。危急时刻，我院重症医学科二区团队紧急启用“救命神器”——体外膜肺氧合（ECMO）技术，为陈伯抢得生机。随后与呼吸与危重症医学科四区等多学科协作，精心治疗后，陈伯最终转危为安。

 

▲患者家属为重症医学科二区和呼吸与危重症医学科四区送来锦旗▼

 

62岁的陈伯因确诊新冠病毒感染，在外院治疗3天后病情不见好转，肺部感染持续加重，出现大白肺，并逐渐出现呼吸困难、意识模糊；外院重症医学科评估患者后考虑患者新冠感染后肺部受损厉害，严重呼吸衰竭，高呼吸机参数条件支持下氧合指数仅有59mmHg，双肺无法支撑基本生存需要，命悬一线，立即向医联体单位钦州市第二人民医院重症医学科ECMO团队请求支援，重症医学科二区主任何东明了解病情后，认为常规治疗手段已无法维持，病人随时有生命危险，必须尽快上ECMO，让患者的肺尽可能得到休息，为下一步的治疗赢得时机。

抢救危重病人，时间就是生命何东明当机立断启动ECMO救治机制，迅速集结我院的ECMO团队黄庆副主任、宁成城护长等成员，并携带ECMO相关设备，紧急驰援百里之外的钦州市浦北县。与家属沟通、迅速穿刺、设备预冲、导管连接、上机运转！仅用20分钟！患者的生命体征立即好转，血氧饱和度明显提升，各项检测指标逐渐趋于平稳。

 

 

▲ECMO团队在外院迅速为患者顺利连接ECMO，维持患者生命

为了给予陈伯更好的治疗条件，当天顺利将其转运回钦州市第二人民医院重症医学科二区继续治疗，转回后医护团队依旧不敢松懈，24小时守护在患者的身边，密切监测陈伯的生命体征、ECMO运转情况及预防导管相关性感染等并发症的发生，不断根据患者的呼吸情况实时调整呼吸机参数，每日为患者行纤维支气管镜肺泡灌洗、俯卧位治疗、超声血流动力学监测，精准液体管理、镇静镇痛治疗等。经过ECMO团队整体协作，七天后陈伯顺利撤下ECMO，一步步撤除呼吸机及气管插管，改为面罩吸氧治疗。

▲ECMO团队为患者行俯卧位通气

 

终于，患者的病情逐渐好转，而后转入呼吸与危重症医学科四区，在曾能永主任呼吸团队的精心治疗护理下，患者病情进一步好转，并于近日康复出院。

 

 

 

▲重症医学科二区主任何东明到呼吸与危重症医学科四区关心陈伯恢复情况

 

 

 

 

健康小贴士

 ECMO的主要工作原理是把患者静脉血引出体外进行氧合，再将氧合后的血液输回体内，暂时替代或者辅助患者的心肺功能。是一种医疗急救技术设备，主要用于对心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，为下一步深度治疗赢得宝贵的时间。

 

 

 

 

 

何东明

 

主任医师

 

重症医学科二区主任，长期从事心血管内科、危急重症临床诊治及科研教学工作。尤其擅长各种心血管危急重症救治及IABP、ECMO等体外生命支持置入、管理技术。对休克、多器官功能衰竭、重症感染、心肺脑复苏等抢救有较深造诣。在心血管介入诊断治疗方面具有丰富的实践经验。

熊泽忠

 

副主任医师

 

重症医学科一区副主任，二马路院区重症医学科二区负责人，擅长危急危重症抢救，能熟练进行气管插管、经皮气管切开(微创)、纤维支气管镜检、动静脉穿刺、胸腹腔穿刺等有创操作，熟练进行血流动力学监测、机械辅助呼吸、血液净化治疗。在核心期刊发表重症医学专业论文多篇；在脓毒症休克、颅内感染、重症肺炎、各种原因的呼吸衰竭、心力衰竭、重症胰腺炎、重症消化道出血、重症肝炎、肺栓塞、急性肾衰竭等救治有较高造诣。

黄 庆

 

副主任医师

 

重症医学科二区副主任，擅长危重症抢救、临床麻醉、体外循环，能熟练进行气管插管、气管切开、纤维支气管镜检、动静脉穿刺、胸腹腔穿刺等有创操作，熟练进行血流动力学监测、机械呼吸通气、血液净化治疗，对围术期重症处理有丰富经验，在重症颅脑、重症胰腺炎、产科重症、多发伤等救治有较高造诣。

赵志梅

 

副主任医师

 

重症医学科二区副主任医师、专家。现任中华医学会广西重症分会会员，中华医师协会广西重症分会委员，钦州巿医学会重症分会委员。曾先后到北京、广州、郑州、济南及广西医科大一附院心研所、重症医学科进修学习，参与多项临床科研工作，有多篇学术论文发表在国内各大杂志。长期从事心血管内科、心胸外科、脑血管科、急诊科、小儿科等临床以及临床教学和科研工作，尤其擅长于各种急危重病症、高血压病、冠心病、心律失常、心肌病及各种原因所致的心脏疾病、心力衰竭等疾病的诊断和治疗。对院前急救、心肺脑复苏、中毒、休克等抢救具有丰富的临床经验和精湛的急救技术水平。曾参与科研项目获钦州市科技进步二等奖1项，在国内著名医学期刊发表论文6篇。

核发 | 吴天俊

审核 | 韦瑞文 何东明

文图 | 重症医学科二区

视频 | 陈思羽 周期

编辑 | 周期