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【钦二医技术】“视神经萎缩”视力还可恢复?

发布时间:2024-01-25本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:
患者谭阿姨(化名),右眼视力慢慢下降1月余,视力降至右眼只可见50厘米以内的物品。起初谭阿姨自以为是白内障,到市内某医院就诊,外院考虑视神经萎缩,被告知视力不可恢复。谭阿姨及家人不愿放弃,多次在外院就医,均考虑为视神经萎缩,视力不可恢复,几经辗转,谭阿姨及其家人来到我院眼科就诊,我院眼科一区主任李艳春详细查看患者后,发现眼底改变与视力下降程度不相符,考虑谭阿姨可能存在其他病因所致视力下降,而并非视神经萎缩。

▲患者术前磁共振检查

▲术后1周磁共振见视神经压迫解除

▲患者术前影像检查

入院后,立即给予谭阿姨完善相关检查。眼底造影检查提示右眼视盘周围片状缺血与患者视力下降严重程度不符合,眼眶CT检查提示右眼眶内占位,MRI增强检查提示海绵状血管瘤。结合病史及辅助检查,谭阿姨被确诊为:眼眶肿瘤!她的视力下降因眼眶海绵状血管瘤所致。
 

李艳春主任(左)为患者进行手术

 
▲术中取出的完整肿瘤

李艳春主任医师与团队针对谭阿姨的病情进行详细讨论,并制定了最佳的手术方案手术进行非常顺利,术后1周,谭阿姨视力达到4.3,眼球下转轻受限,轻度复视,眼睑轻度水肿;术后3周,右眼视力4.6,矫正4.8(术前右眼视力指数/50cm,矫正无提高),复视消退,右眼睑水肿消退,眼球运动正常,复像检查阴性。经过医生和护理人员的悉心照护,谭阿姨很快康复出院。

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什么是眼眶海绵状血管瘤

眼眶海绵状血管瘤是一种良性肿瘤,主要发生在眼眶内,其形成可能与遗传、环境等多种因素有关。该肿瘤通常无痛,但随着肿瘤的生长,可能会对视神经、眼球等产生压迫,从而引起视力下降、眼球突出等症状。

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眼眶海绵状血管瘤有什么症状

眼眶海绵状血管瘤的症状主要包括:

1、视力下降:由于肿瘤对视神经的压迫,可能导致视力逐渐下降。

2、眼球突出:由于肿瘤在眼眶内生长,可能导致眼球突出,影响外观。

3、复视:由于肿瘤对眼球运动的限制,可能导致复视,即看物体时出现重影。

4、眼睑肿胀:肿瘤生长可能导致眼睑肿胀,严重时可引起眼部疼痛。

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如何诊断与治疗眼眶海绵状血管瘤

诊断眼眶海绵状血管瘤通常需要进行眼部B超、临床检查、影像学检查、病理学检查等。

治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、症状等因素综合考虑。眼眶肿瘤的手术治疗原则包括保护视力、减少术后并发症、提高生活质量等。手术技术包括肿瘤切除术、眼眶减压术、眼眶重建术等。

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术后并发症的预防和处理

眼眶肿瘤手术后可能出现的并发症包括出血、感染、视力下降等。预防和处理这些并发症的关键在于术前评估、术中操作和术后护理。

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眼眶海绵状血管瘤的预防

预防眼眶海绵状血管瘤的发生,可以从以下几个方面入手:
1. 保持健康的生活方式:如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等。
2. 定期眼部检查:特别是对于有家族病史的人,应定期进行眼部检查,以便及时发现并治疗。
3. 注意眼部卫生:保持眼部清洁,避免感染等诱发因素。
4. 避免暴露于有害环境:如长时间接触电脑、手机等电子产品,以及有害化学物质等。

 

眼科专家简介

 

李艳春

 

主任医师

 

眼科一区主任,硕士研究生,广西医学会眼科学分会常委,钦州市眼科质量控制中心主任委员。擅长屈光性白内障的设计及实施、各种复杂性白内障、眼底病、难治性青光眼、眼表疾病、眼外伤、眼眶病、神经眼科等各种眼病的诊治。特别擅长微创玻璃体手术治疗各种玻璃体视网膜病变、白内障超声乳化术、青光眼白内障联合手术;同时熟练掌握视网膜脱离外路手术、板层角膜移植术、上睑下垂纠正术、斜视矫正术;熟练掌握YAG激光治疗青光眼、后发性白内障及玻璃体混浊及眼底激光治疗各种眼底疾病如糖尿病性视网膜病变、黄斑水肿、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、coats病、视网膜血管瘤、视网膜裂孔、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。

余业明

 

主任医师

 

眼科主任医师,科室首席专家。从事眼科专业30年,擅长各种复杂性白内障、难治性青光眼、复杂眼底病、复杂性眼外伤、眼眶骨折整复、眼眶病与眼整形、神经眼科、干眼症等各种眼病的诊治。熟练实施白内障超声乳化术、板层角膜移植术、上睑下垂纠正术、微创玻璃体切除术( 治疗各种玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变)、青光眼引流阀植入术、眼眶肿瘤摘除术、眼眶骨折复位及眼整形术等;在激光治疗视网膜病变、以及YAG激光治疗后发性白内障、急性闭角型青光眼周边虹膜切除、玻璃体混浊消融等方面有较深的研究。

 

姜  俊

 

副主任医师

 

眼科副主任,副主任医师。擅长白内障、青光眼、眼表疾病、眼外伤、斜视、葡萄膜疾病、眼底疾病、上睑下垂、神经眼科等方面的诊断与治疗,积极开展新技术新方法。

符远双

 

副主任医师

 

眼科副主任医师,硕士研究生,长期从事眼科临床、教学及科研工作,对各种复杂性玻璃体视网膜病变、白内障、斜视、上睑下垂、眼外伤、青光眼、角膜病、眼肿瘤等疾病的诊治及手术具有丰富的临床经验。

 

眼科简介

 

我院眼科是北部湾沿海地区实力最强、规模最大的公立医院眼科,分为眼科一区及眼科二区,是钦州市医学会眼科学分会、钦州市眼科诊疗质量控制中心挂靠单位,集临床、科研和教学于一体,规范执行诊疗指南,在本地区享有良好的口碑。拥有各种国际先进的检查、治疗设备,包括蔡司全飞秒激光、美国爱尔康白内障超声乳化仪、美国博士伦白内障玻璃体切割一体机、德国蔡司光相干断层扫描OCTA、德国莱卡844手术显微镜、德国蔡司OPMI LUMERA® 700 手术显微镜、德国海德堡炫彩眼底荧光血管造影机、Petcam生物测量仪、Moster生物测量仪、眼科A/B超、眼底激光、视觉电生理、电脑视野计、电脑验光仪等国内外先进设备。眼科一区全面开展白内障、青光眼、眼底病、斜弱视、眼肌病、角膜病、眼外伤、眼整形、眼眶病眼肿瘤、泪道疾病、小儿眼病、神经眼科等诊疗项目,是“钦北防”地区开展诊疗技术最多的眼科。在“钦北防”地区率先开展白内障超声乳化和微创玻璃体切割术、角膜移植术、人类羊膜移植术、眼底荧光血管造影术、视网膜激光光凝术,在该领域中的诊疗质量与控制具有指导地位。

眼科开展的特色技术:
1、玻璃体视网膜疾病诊疗技术:

拥有眼底荧光血管造影技术、眼底激光光凝术、OCTA以及玻璃体视网膜手术技术,开展25G玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变、复杂视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔;开展抗VEGF药物眼内注射治疗眼底新生血管病变的技术。该技术水平达国内先进,市内领先。

2、白内障手术技术:

常规开展屈光性白内障手术(散光、双焦点、双焦点+散光、三焦点人工晶体)、率先在本市开展白内障人工晶状体植入和超声乳化手术,累计施行白内障复明手术已达2万多例。对常规白内障以及先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障及晶状体脱位等难治性白内障的诊治水平已达到国内先进水平。

3、青光眼诊疗技术:

可根据不同类型的青光眼采取个性化的手术或药物治疗措施,特别是各种类型的难治性青光眼,通过个性化治疗把眼压控制在目标眼压水平。开展的青光眼白内障联合手术、复杂性青光眼手术如房水引流物植入术填补了我市的治疗难治性青光眼的空白。特别是术前玻璃体腔内注射抗新生血管药物、术中玻璃体切除+全视网膜光凝联合引流阀植入术治疗新生血管性青光眼,取得较好的效果。技术水平达国内先进,市内领先。

4、眼肿瘤与眼眶病:

开展各类眼眶肿瘤、眼眶血管瘤、眼内肿瘤、眼眶骨折、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合(泪道阻塞)及甲状腺相关眼病等诊疗,特别是Medpor材料在复杂性眼眶骨折复位整形术中的应用这一技术,填补了我市的空白。

5、眼整形:

开展各种眼睑整形手术包括上睑下垂矫正术、小睑裂综合征矫正手术、眼睑内外翻矫正手术和内眦畸形复位手术;眼窝再造手术、活动性义眼座植入手术和眼眶骨折修复手术;双重睑成形和眼袋整复等手术。

6.干眼门诊:

根据干眼的不同类型及程度,通过不同联合治疗方式进行个性化治疗。

联系电话:眼科一区:0777-2872875、0777-2872575

 

 
END
 

 

核发 | 吴天俊

审核 | 张莹珺 李艳春

文图 | 黎锡凤

编辑 | 班雄峻

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