37岁的王先生（化名）因“胸闷、气促4天，呼吸困难1天”由外院转入我院治疗，诊断为：重症肺炎，急性呼吸衰竭 ，双侧肺不张 。王先生因病情进展迅速，出现呼吸急促、心率快、血氧低，仅仅一天时间两肺就变成大家常说的“大白肺”，在外院气管插管，由我院急诊出诊接回我院二马路院区重症医学科一区进一步治疗。

 

 

二马路院区ICU一区立即予王先生气管插管接呼吸机辅助呼吸，在给予呼吸机纯氧通气等一系列紧急抢救措施后，王先生病情仍持续恶化，出现顽固低氧血症，凝血功能障碍等。陈欢海副主任医师带领科室团队进行紧急评估讨论，考虑王先生目前情况应立即启用体外人工膜肺（ECMO）救治提高抢救成功率，一旦错过时机死亡率大大增加。时间就是生命，医务部副部长熊泽忠副主任医师指导下立即组织多学科会诊讨论，专家团队与家属紧急沟通并征得其同意后，决定立即启动V-VECMO治疗。

 

为全力抢救病人，重症医学专家们争分夺秒与死神赛跑，ECMO团队分工协作、配合默契，物品准备、血管评估、管路预冲、ECMO置管等各项工作紧张而有序地进行，动静脉穿刺、连接有创动脉压力监测、中心静脉压力监测、血管活性药物持续泵入、呼吸机辅助呼吸等有条不紊开展。随着ECMO运转正常，离心泵引出的暗红色血液，经膜肺化为鲜红的血液，流回王先生体内，ECMO上机成功。在顺利置放ECMO之后，赵先生的全身氧供得到恢复，生命体征也有了立竿见影的效果，血氧浓度从66%上升至100%，抢救取得首站胜利。陈欢海提醒团队人员要时刻注意患者的生命体征变化，做好液体管理、凝血系统精细调节、感染防控、呼吸管理、营养治疗、维持内环境稳定等各项工作，并随时根据各项指标调整治疗方案。

 

▲ 运用ECMO前后的血氧值对比

 

在历经5天的ECMO治疗后，患者的氧合状况、凝血功能等恢复正常，成功撤机。患者生命体征稳定并转出ICU继续后续治疗，患者家属带着锦旗，特此来感谢我院二马路院区ICU一区医务人员的精心救治与护理。

 

王先生的成功脱险，是我院重症医学科ECMO团队众多救治病例的一个缩影。近年来，我院重症医学科运用ECMO技术已成功救治多个病例，ECMO已成为我院重症医学科开展的一项成熟技术。