【钦二医技术】守住健康 留住美丽 | 甲乳外科为乳腺癌患者保乳重建
在一次检查中，37岁的刘女士（化名）发现自己左侧乳房有一肿物，后确诊为左侧乳腺浸润性癌，随即入住我院甲乳外科。考虑到刘女士的病情要切除一侧乳房，这让她心情极其低落，一度抑郁。幸运的是，在我院甲乳外科团队的努力下，为刘女士留住了健康，保住了乳房。
▲蒙勤主任（右）为患者进行手术
浸润性乳腺癌目前主要采用手术、放疗、化疗等方法来治疗。入院后，我院甲乳外科主任蒙勤非常重视，立即给予完善相关检查。考虑到患者比较年轻，对身体的外形要求高，传统乳腺癌根治术需切除左侧乳房，将对患者身体和心理造成严重的双重影响。结合患者的病情以及患者的意愿，甲乳外科专家团队经过反复的讨论并与家属沟通，为患者制定了个性化的治疗方案。征得患者和家属同意后，决定由蒙勤主任主刀为患者实施了左侧根治性乳房切除术+乳房重建术应用带蒂横向腹直肌肌（TRAM）皮瓣即刻重建术，自体重建费用比假体重建费用更少。自体皮瓣重建乳房能使患者术后乳房更加对称、自然，并且对后续辅助治疗没有影响。整个手术过程顺利，经过医护的精心护理，患者恢复良好。
我院甲状腺乳腺外科蒙勤主任乳腺外科专家团队由乳腺外科、肿瘤科、病理科、放射科、检验科、超声科、护理团队等相关科室人员组成，对每个新入院、病情危重、病情特殊的乳腺癌患者进行会诊，评估，发挥各科诊治专长，为乳腺癌患者制定个体化的综合治疗方案，提供综合、全程和个性化的诊疗服务，进而达到全面思考、综合治疗及规范化治疗的效果。
乳房重建技术主要分为置入物（假体）乳房重建技术和自体组织乳房重建技术。自体组织重建乳房，即利用皮肤、脂肪和肌肉等自体组织重建缺失的乳房。临床常用于重建乳房的组织瓣有横形腹直肌肌皮瓣（Transverse rectus abdominis musculocutaneous flap,TRAM）、腹壁下动脉穿支皮瓣（Deep inferior epigastric perforator,DIEP）、股深动脉穿支皮瓣（Profunda artery perforator flap,PAP）、臀上皮瓣穿支皮瓣（Superior gluteal artery perforator flap,SGAP），背阔肌肌皮瓣（Latissimus dorsi myocutaneous flap,LDM）等。
专家简介
蒙勤
主任医师
研究生学历。从事医学工作20余年，曾到四川大学华西医院普通外科以及广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科进修学习。在胃肠道肿瘤、乳腺、甲状腺、肛肠等方面疾病的诊治有较高的造诣，擅长腹腔镜微创手术、乳腺癌保乳及根治手术、乳腺重建手术，对急腹症和严重腹外伤的抢救诊治有较深入的丰富经验。在国家级及省内外刊物发表论文10余篇。2019年参加广西援助非洲医疗队支援科摩罗。
叶开华
副主任医师
教务部副部长、甲状腺乳腺外科副主任。现为广西医师协会第一届外科医师分会乳腺甲状腺医师专业委员会委员、广西医师协会第一届外科医师分会疝与腹壁外科专业委员会委员，广西预防医学会第一届肛肠疾病防治专业委员会委员。主要从事普通外科临床工作，曾到广西医科大学第一、第二附属医院进修学习，具有丰富的临床经验。擅长：腹腔镜甲状腺手术、腹腔镜肝胆手术、乳腺、胰腺良恶性肿瘤诊治、急性重症胰腺炎患者的救治等。曾参与卫生厅、市科技攻关等多项科研课题，在国家级及省级医学期刊发表多篇论文。
核发 | 吴天俊
审核 | 张莹珺
文 | 邱良发
图 | 陈思羽 周连
编辑 | 陈思羽
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