【钦二医技术】15岁少女如“身怀六甲” 一查竟是巨大卵巢肿瘤
发布时间：2024-04-19本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
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15岁的小颜（化名）是一名正上初三的学生，近1个月来出现腹胀不适，腹部逐渐膨隆，自以为是肥胖的原因，同时因学业紧张未引起注意。在一次体育课上活动后出现下腹疼痛不适，随后在当地医院行CT检查，提示小颜的盆腹腔内存在一巨大肿物。
▲患者术前情况
▲患者CT检查
小颜在家人的陪同下来到我院妇科诊治，此时的小颜腹部已如孕6+月大小。住院后小颜莫名出现反复发热，抗感染治疗数日疗效欠佳。妇科主任米建锋经过系统全面的检查，考虑小颜的盆腹腔巨大肿物为卵巢恶性肿瘤的可能性极大，且发热考虑由该巨大肿瘤引起，建议尽快进行手术治疗。经与小颜家属沟通病情后决定行保留生育功能的手术治疗。术中发现巨大肿物来源于左侧卵巢，大小约25cm×20cm×12cm，包块与大网膜致密粘连，表面出血，腹腔内大量淡黄色积液约1500ml。在米建锋及普外科逄世江副主任医师的通力合作下，完整将小颜体内重二十余斤的肿物切除。米建锋表示，卵巢卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，是一种原始生殖细胞肿瘤，恶性程度高，约占恶性卵巢生殖细胞肿瘤的20%，发病率仅次于无性细胞瘤，常见于儿童及育龄期女性，也有妊娠期发现。临床上由于肿瘤增长快，体积较大，又易有包膜破裂及腹腔内种植，往往起病急。腹痛是本病最常见的症状，肿瘤坏死、出血可使体温升高而有发热症状。首选的治疗方案为手术联合化疗，该肿瘤恶性程度高，但对化疗较敏感，手术恢复后可通过有效的联合化疗来延缓疾病的复发。
妇科简介
我院妇科集临床、教学、科研于一体的现代化科室，有较强的专科特色，对妇科各类疾病包括普通妇科和妇科肿瘤均有较高的诊治水平。是广西区内首批开展电视腹腔镜手术的单位。科室拥有一批优秀中青年骨干，不断地将国内外的先进经验及时有效的转化为学科的技术内涵，积累了丰富的临床经验。科室承担钦州市及邻近地市妇女危重疾病的救治、转诊、会诊等大量的临床工作，有处理各种复杂的疑难病症及接受二级以下医院病人转诊的技术，医疗技术在广西沿海地区处于领先水平。
科室现有医师30人，其中高级职称7人，中级职称15人，硕士研究6人。科室致力于新项目的开展及手术技术的改革。拥有一大批先进的医疗设备，如：电子阴道镜、电视宫腔镜、宫腔电切镜、电视腹腔镜以及宫颈leep电环切刀、盆腔治疗仪等，能最大程度地满足广大患者的诊治需要。近年，科室参与的“吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金”的项目，对“中药联合显微手术治疗输卵管性不孕”等多项科研课题进行立项研究。目前，妇科开展宫腔镜及腹腔镜手术、介入治疗技术、盆底康复技术、生殖器畸形矫正手术、妇科恶性肿瘤的规范化和个体化化疗等一系列国内领先水平的新项目。
妇科特色技术：
1、开展一系列新项目：妇科恶性肿瘤手术及规范化、个体化化疗、腹腔镜及宫腔镜手术，生殖器畸形矫正手术等，开展宫颈癌高危致病病毒HPV筛查，更早更及时地发现并治疗宫颈病变。
2、技术不断改革，达到国内先进水平。针对年轻的妇科恶性肿瘤患者，可进行保留生育功能的手术方式，提高肿瘤病人的生活质量。开展经阴道手术，子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、阴道修补术、腹膜代替阴道成型术，对腹腔干扰小，术后恢复快，住院时间短，腹部无疤痕，为微创手术，取得良好的临床效果。
2、技术不断改革，达到国内先进水平。针对年轻的妇科恶性肿瘤患者，可进行保留生育功能的手术方式，提高肿瘤病人的生活质量。开展经阴道手术，子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、阴道修补术、腹膜代替阴道成型术，对腹腔干扰小，术后恢复快，住院时间短，腹部无疤痕，为微创手术，取得良好的临床效果。
3、我院妇科接受腹腔镜规范培训的医生人数超过90%。拥有雄厚的技术力量，可开展腹腔镜手术有：妇科恶性肿瘤、宫外孕手术、卵巢囊肿摘除、子宫肌瘤摘除、子宫切除手术、不孕症、原因不明的慢性盆腔疼痛等，达国内先进水平。
联系电话：0777-2872868、2872568
专家简介
米建锋
主任医师
中共党员，主任医师，医学硕士，在读博士，广西医科大学兼职副教授。现任钦州市第二人民医院医务部副主任兼妇科主任、第六党支部书记、钦州市妇科肿瘤质量控制中心副主任委员、广西预防医学会妇科疾病防治专业委员会常务委员、广西医师协会妇产科医师分会中青年委员会常务委员、广西医师协会女性盆底功能障碍专业委员会常务委员、广西妇产远程医疗联盟专家委员会特聘专家。
END
核发 | 吴天俊
审核 | 张莹珺 米建锋
文图| 苏梅芬 韦雪丹
编辑 | 班雄峻
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