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【钦二医生说】不要让你的男孩承受“蛋蛋”的忧伤

发布时间:2024-05-09本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:

 近日,凌晨2点多,我院急诊科接诊了一位17岁的男性患者小容(化名)。小容在4小时前突然出现右侧阴囊剧烈疼痛,由家属陪同来诊,经过泌尿外科医师紧急会诊,了解病情、细致查体,并紧急进行彩超检查,最终诊断右侧睾丸扭转。

 

 

睾丸扭转的预后与扭转的程度和持续时间密切相关,目前公认的最佳睾丸复位时间是 6 小时以内,超过 12 小时的睾丸存活概率很低。因睾丸扭转本质上是睾丸血运障碍,其治疗原则是尽早恢复血运,及早进行手术探查并复位是挽救睾丸的关键措施。泌尿外科立即为小容开通绿色通道,快速办理入院并完善术前准备后送入手术室急诊手术。术中见小容的右侧精索顺时针扭转540°,右侧睾丸及附睾组织已经呈现黑紫色,经过复位、生理盐水热敷等处理后,小容的右侧睾丸及附睾血供逐渐转为红润,成功保住睾丸。

医生有话说
 
我院泌尿外科业务主任魏波指出,睾丸扭转作为泌尿外科较常见急诊之一,从新生儿到老年人均可发生,但以儿童和20-25岁的人发病率高,早期主要以睾丸疼痛为主。睾丸作为男性重要生殖器官,保证其正常功能非常重要。然而睾丸扭转黄金治疗时间短暂,长时间的睾丸缺血常造成睾丸坏死,不仅对患者身体造成不可逆伤害,更会对患者造成巨大心理负担。睾丸扭转的发生与其解剖结构密不可分。正常解剖结构下附睾睾丸借助精索“悬挂”于阴囊内,该结构类似于“钟摆”。睾丸附睾后方可借助鞘膜壁层固定于阴囊,限制了睾丸的活动。而导致睾丸活动性增加的解剖异常均可促进睾丸扭转发生,如:精索静脉过长、睾丸的水平位、鞘膜发育异常导致睾丸后方无法附着于阴囊等。除了解剖因素外,外界因素的刺激常可诱发睾丸扭转发生。如剧烈运动、温度骤变等,此外夜间迷走神经兴奋刺激提睾肌收缩也是重要诱发因素。
如何避免睾丸扭转情况?建议要养成正确睡姿、坐姿,避免压迫睾丸。尽量避免剧烈运动,不要干重活增加负压,防止因用力过猛震荡睾丸,还要注意局部保暖,避免温度过低引起提睾肌痉挛诱发睾丸扭转,同时少穿紧身内科,让睾丸保持干燥、透气状态,另外当有睾丸附睾炎的时候,要积极到医院就诊进行规范治疗,早期控制症状,有助于预防睾丸扭转。
 

专家简介

吴天俊

 

副主任医师

 

副院长,广西医学会泌尿外科分会委员、结石组委员。擅长:泌尿外科常见病的诊治及手术治疗,泌尿系肿瘤、结石、先天畸形的诊治,泌尿外科微创手术,腹腔镜、肾镜、输尿管镜、气化电切镜等手术。

潘文博

 

主任医师

 

泌尿外科主任。广西医学会泌尿外科学分会常务委员。曾到广西医科大学第一附属医院泌尿外科进修学习。长期从事泌尿外科临床和科研工作,擅长泌尿系结石、肿瘤和先天性畸形的手术治疗,尤其是经尿道前列腺气化电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜和经皮肾镜、输尿管软镜碎石等各种泌尿外科腔镜手术技术精湛。

魏  波

 

副主任医师

 

泌尿外科业务主任,长期从事泌尿外科临床及科研工作,临床经验丰富。曾到北京儿童医院及广州医科大学附属第一医院腔镜中心进修学习,擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病及小儿泌尿先天畸形的诊治,尤其对输尿管软镜、经皮肾镜、电切镜等泌尿科腔镜手术、腹腔镜技术、尿道下裂及小儿肾积水治疗有很高的造诣。

梁  聪

 

副主任医师

 

研究生学历。从事泌尿外科临床工作20余年,曾到中山大学附属深圳泌尿外科医院,北京大学附属中国泌尿外科学院,广西医科大学第一附属医院泌尿外科进修学习。擅长泌尿外科疾病如结石、肿瘤、炎症、先天畸形及男科疾病如男性不育症,性功能障碍、前列腺炎等诊治,以及泌尿外科腔镜微创技术和传统开放性手术。临床经验丰富,在国家级及省级医学杂志发表论文十多篇。

龙  海

 

主任医师

 

主任医师,研究生学历,门诊部主任,泌尿外科副主任。广西医学会男科分会委员。目前主要从事泌尿男科及普通泌尿外科临床及科研工作,对男性不育、性功能障碍、前列腺疾病、泌尿系结石等疾病的诊治具有丰富的临床经验。曾到北京大学第一医院男科中心进修学习。擅长经皮肾镜手术治疗各类复杂性肾结石、输尿管软镜“无伤口”处理肾结石、前列腺电切术,以及男性阴茎畸形整形手术等。2012年在北部湾地区率先开展了男科显微手术,治疗精索静脉曲张、梗阻性无精子症以及输精管结扎复通手术效果显著。

 

END

核发 | 吴天俊

审核 | 张莹珺

 |  陈海棠

图 | 陈海棠 部分源于网络编辑 | 周期

 

 

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