【钦二医技术】男子遭遇车祸命悬一线 创伤救治团队“一键启动” 抢回生命
发布时间：2024-05-18本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
近日，31岁的市民黄先生（化名）驾驶摩托车时不慎撞入路边花带中，巨大的冲击力造成其全身多处外伤，并有腹腔内大出血、失血性休克，被紧急送往我院抢救。
到达医院时，黄先生出现腹痛、腹胀、胸闷，并伴有意识模糊、血压低、心率快、重度贫血等，情况十分危急。经急诊科医生初步检查，黄先生出现闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤、全身多处骨折、挫伤等情况，处于失血性休克状态，生命危在旦夕。普通外科、心胸血管外科、神经外科、骨外科、重症医学科、超声诊断科等院内创伤中心MDT（多学科会诊）团队专家火速集结。
在各项抢救处置有条不紊进行的同时也完善了全身CT及超声检查，黄先生存在腹部闭合性损伤（肝脏破裂并腹腔大量积血）、胸腔积液、气胸、肋骨多发骨折等，患者合并多脏器损伤、创伤性失血性休克。会诊一致认为，患者病情危重，随时可能因为失血性休克、多器官功能衰竭死亡，需立即开通绿色通道抢救生命。随后，普通外科与心胸血管外科共同拟定了手术方案：在插管全麻下行剖腹探查术，止血抢救生命，术前由心胸血管外科行右侧胸腔闭式引流及腹主动脉球囊阻断术，同时积极行自体血液回输。
▲术前CT结果显示肝脏破裂处出血情况
在创伤中心团队成员相互协作、紧密配合下，快速做好术前准备送手术室进行手术。术中见黄先生腹腔出血接近3000ml，立即先由胸心血管外科钟齐庆、凌毅副主任医师行腹主动脉球囊阻断术及右侧胸腔闭式引流，防止术中出现不可控制的腹腔大出血；随后由普通外科闭永浩主任医师主刀，在谢林宏副主任医师、钟贤君副主任、利永艺主治医师协助下，迅速缝合破裂的肝脏，并进行有效的止血。手术进行顺利，术后转ICU监护治疗，经过积极抗感染、抗休克等对症支持治疗，黄先生病情逐渐稳定，术后第二天从ICU转普通外科病房继续康复治疗。
▲专家团队为黄先生进行手术
严重创伤是45岁以下青年人死亡的主要原因，据世界卫生组织(WHO)报告,每年有超过130万人死于道路交通事故，多达5000万人受伤，创伤患者通常因脑损伤或失血性休克死亡。创伤出血导致死亡常发生在入院后最初几小时内，且其中60%的死亡是可以避免的，创伤后出血和相关创伤性凝血功能障碍可引起多器官功能衰竭甚至死亡，及时诊断和治疗可起到预防效果。大量临床研究表明，严重创伤发生后的1个小时是患者能否存活的重要时间窗口，近年来，我院秉承创伤救治“黄金一小时”理念，不断减少创伤患者流转的环节，专家在线会诊及候诊，创伤专家团队等候患者，实现急诊救治“上车即入院”，确保患者得到快速、规范和有效的救治。
主任医师，副院长，广西医学会心胸外科分会委员，广西医师协会广西心胸外科医师分会常委，广西医学会胸心血管外科分会常委，广西医师协会广西血管外科医师分会常委。先后在北京阜外心血管病医院、上海远大心胸医院专研技术。先天性心脏病微创手术在北部湾沿海地区领先水平，完成国家救助项目手术治愈1000多名先天性心脏病农村儿童。对纵膈肿瘤、食管癌、肺癌、心脏病、血管病等手术治疗有高深造诣，主刀心胸血管手术超千例。荣获“第一届广西优秀医师”、“第八批钦州市优秀青年科技人才”、“钦州市第一届优秀医师”称号。主持自治区科技厅自然科学基金项目《全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病》成果达国内领先水平，获“广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖”、“钦州市科学技术进步奖一等奖”。近年来发表20余篇学术论文。
中共党员，医务部副主任兼骨外科一区副主任，曾到四川大学华西医院、上海交通大学附属瑞金医院进修学习创伤骨科、慢性创面治疗专科等培训。熟悉掌握创伤骨科、关节骨科的常见病、多发病的诊治技术，在骨科常见病方面积累了丰富临床经验；主攻创伤骨科、手外科、烧伤整形、创面修复治疗及其防治的临床研究，擅长创伤骨科的常见病，多发病及急危重症、疑难病症的诊治,擅长手外伤治疗及手功能重建治疗、各类急慢性创面修复治疗，对创伤骨科、显微外科、创面修复有较深的造谐，能独立完成各种四肢骨科治疗手术、断指再植治疗手术、创面缺损的皮瓣移植手术等，在骨折治疗及创面修复治疗方面积累了丰富的临床经验。参与广西青年科技基金科研和卫生厅、市科技攻关等多项科研课题。在国家级、省级医学期刊发表论文多篇。
普外科主任，广西抗癌协会肝癌专业委员会常委，广西抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广西抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员。完成市级科研3项，获钦州市科技进步3等奖3项，发表医学论文15篇，中文核心期刊4篇。擅长肝胆、甲状腺、乳腺肿瘤诊治。
在腹腔肿瘤的介入治疗方面有自己独到造诣，发表省级以上论著10余篇。对乳腺甲状腺、胃小肠、结直肠各种肿瘤及相关疾病的诊治有自己专业特长。对肝胆胰腺疾病诊治亦有较深的研究，现专业从事胃肠外科工作，对胃肠外科常见病多发病均能熟练诊治。
医务部副部长兼普外科二区主任，广西医师协会肝胆外科分会委员，广西医师协会肝癌专委会委员，广西医师协会甲状腺乳腺专委会委员，钦州医学会普外科分会委员，从事普外科工作16余年，临床经验丰富，曾到中山医科大学第一附属医院普外科及广西医科大学第二附属医院微创中心进修学习。专注于肝脏良恶性肿瘤、胆道疾病、胰腺、脾脏疾病、甲状腺疾病规范化治疗。尤其擅长腔镜下甲状腺肿瘤手术治疗，腹腔镜下肝肿瘤切除，腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗胆道结石。在国家级、省级刊物发表专业论文数篇，参与科内科研“保乳术联合术中氟尿嘧啶植入剂在二期乳腺癌治疗中的临床研究”项目获“钦州市科学技术进步奖三等奖”参与科研《低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术在肝切除术中的应用》项目获自治区科学技术成果奖。
普外科二区副主任，毕业于广西医科大学，曾到中山医科大学第一附属医院、广西医科大学第一附属进修学习，多次参加国内普通外科培训班及研修班，在国家级及省级医学文刊发表多篇医学论文。长期从事普通外科临床、科研及教学工作，在肝脏良恶性肿瘤、胆道肿瘤、胆道结石、脾脏、胰腺疾病方面积累了丰富的临床经验，尤其专注于普外科疾病的腔镜微创治疗。
副主任医师，胸心血管外科主任。曾在中山大学、中国医学科学院阜外医院进行心外科及重症监护的学习。擅长先天性心脏病、风湿性心脏病、大血管疾病的微创手术治疗。主持和参与多项自治区级科研项目，参加的《全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病》成果获得钦州市科技进步一等奖。近年来发表10余篇学术论文。其中多篇在专业期刊《中国胸心外科临床杂志》发表。
副主任医师，胸心血管外科副主任，曾到上海交通大学附属胸科医院进修，从事胸心外科临床工作11年，多次参加国内胸心外科培训班及研修班。擅长先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、肺肿瘤、食道肿瘤、纵隔肿瘤及普胸等疾病的诊断和手术治疗，尤其对小切口微创手治疗先天性心脏病、肺癌等疾病以及普胸疾病手术有丰富临床经验。参与自治区级科研项目《全胸膜镜下先天性心脏病手术治疗》，曾在国家级及省级医学期刊发表论文多篇。
副主任医师。毕业于广西医科大学，曾到广东省人民医院心研所、胸外科，广州医科大学第一附属医院，广西医科大学附属肿瘤医院进修学习。师从庄建、陈寄梅、陈刚等国内知名学者。擅长各种心脏病、胸部疾病的诊治，在胸部微创手术方面有较高的造诣。
核发 | 吴天俊
审核 | 张莹珺
图 | 普通外科二区
到达医院时，黄先生出现腹痛、腹胀、胸闷，并伴有意识模糊、血压低、心率快、重度贫血等，情况十分危急。经急诊科医生初步检查，黄先生出现闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤、全身多处骨折、挫伤等情况，处于失血性休克状态，生命危在旦夕。普通外科、心胸血管外科、神经外科、骨外科、重症医学科、超声诊断科等院内创伤中心MDT（多学科会诊）团队专家火速集结。
在各项抢救处置有条不紊进行的同时也完善了全身CT及超声检查，黄先生存在腹部闭合性损伤（肝脏破裂并腹腔大量积血）、胸腔积液、气胸、肋骨多发骨折等，患者合并多脏器损伤、创伤性失血性休克。会诊一致认为，患者病情危重，随时可能因为失血性休克、多器官功能衰竭死亡，需立即开通绿色通道抢救生命。随后，普通外科与心胸血管外科共同拟定了手术方案：在插管全麻下行剖腹探查术，止血抢救生命，术前由心胸血管外科行右侧胸腔闭式引流及腹主动脉球囊阻断术，同时积极行自体血液回输。
▲术前CT结果显示肝脏破裂处出血情况
在创伤中心团队成员相互协作、紧密配合下，快速做好术前准备送手术室进行手术。术中见黄先生腹腔出血接近3000ml，立即先由胸心血管外科钟齐庆、凌毅副主任医师行腹主动脉球囊阻断术及右侧胸腔闭式引流，防止术中出现不可控制的腹腔大出血；随后由普通外科闭永浩主任医师主刀，在谢林宏副主任医师、钟贤君副主任、利永艺主治医师协助下，迅速缝合破裂的肝脏，并进行有效的止血。手术进行顺利，术后转ICU监护治疗，经过积极抗感染、抗休克等对症支持治疗，黄先生病情逐渐稳定，术后第二天从ICU转普通外科病房继续康复治疗。
▲专家团队为黄先生进行手术
严重创伤是45岁以下青年人死亡的主要原因，据世界卫生组织(WHO)报告,每年有超过130万人死于道路交通事故，多达5000万人受伤，创伤患者通常因脑损伤或失血性休克死亡。创伤出血导致死亡常发生在入院后最初几小时内，且其中60%的死亡是可以避免的，创伤后出血和相关创伤性凝血功能障碍可引起多器官功能衰竭甚至死亡，及时诊断和治疗可起到预防效果。大量临床研究表明，严重创伤发生后的1个小时是患者能否存活的重要时间窗口，近年来，我院秉承创伤救治“黄金一小时”理念，不断减少创伤患者流转的环节，专家在线会诊及候诊，创伤专家团队等候患者，实现急诊救治“上车即入院”，确保患者得到快速、规范和有效的救治。
主任医师，副院长，广西医学会心胸外科分会委员，广西医师协会广西心胸外科医师分会常委，广西医学会胸心血管外科分会常委，广西医师协会广西血管外科医师分会常委。先后在北京阜外心血管病医院、上海远大心胸医院专研技术。先天性心脏病微创手术在北部湾沿海地区领先水平，完成国家救助项目手术治愈1000多名先天性心脏病农村儿童。对纵膈肿瘤、食管癌、肺癌、心脏病、血管病等手术治疗有高深造诣，主刀心胸血管手术超千例。荣获“第一届广西优秀医师”、“第八批钦州市优秀青年科技人才”、“钦州市第一届优秀医师”称号。主持自治区科技厅自然科学基金项目《全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病》成果达国内领先水平，获“广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖”、“钦州市科学技术进步奖一等奖”。近年来发表20余篇学术论文。
中共党员，医务部副主任兼骨外科一区副主任，曾到四川大学华西医院、上海交通大学附属瑞金医院进修学习创伤骨科、慢性创面治疗专科等培训。熟悉掌握创伤骨科、关节骨科的常见病、多发病的诊治技术，在骨科常见病方面积累了丰富临床经验；主攻创伤骨科、手外科、烧伤整形、创面修复治疗及其防治的临床研究，擅长创伤骨科的常见病，多发病及急危重症、疑难病症的诊治,擅长手外伤治疗及手功能重建治疗、各类急慢性创面修复治疗，对创伤骨科、显微外科、创面修复有较深的造谐，能独立完成各种四肢骨科治疗手术、断指再植治疗手术、创面缺损的皮瓣移植手术等，在骨折治疗及创面修复治疗方面积累了丰富的临床经验。参与广西青年科技基金科研和卫生厅、市科技攻关等多项科研课题。在国家级、省级医学期刊发表论文多篇。
普外科主任，广西抗癌协会肝癌专业委员会常委，广西抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广西抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员。完成市级科研3项，获钦州市科技进步3等奖3项，发表医学论文15篇，中文核心期刊4篇。擅长肝胆、甲状腺、乳腺肿瘤诊治。
在腹腔肿瘤的介入治疗方面有自己独到造诣，发表省级以上论著10余篇。对乳腺甲状腺、胃小肠、结直肠各种肿瘤及相关疾病的诊治有自己专业特长。对肝胆胰腺疾病诊治亦有较深的研究，现专业从事胃肠外科工作，对胃肠外科常见病多发病均能熟练诊治。
医务部副部长兼普外科二区主任，广西医师协会肝胆外科分会委员，广西医师协会肝癌专委会委员，广西医师协会甲状腺乳腺专委会委员，钦州医学会普外科分会委员，从事普外科工作16余年，临床经验丰富，曾到中山医科大学第一附属医院普外科及广西医科大学第二附属医院微创中心进修学习。专注于肝脏良恶性肿瘤、胆道疾病、胰腺、脾脏疾病、甲状腺疾病规范化治疗。尤其擅长腔镜下甲状腺肿瘤手术治疗，腹腔镜下肝肿瘤切除，腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗胆道结石。在国家级、省级刊物发表专业论文数篇，参与科内科研“保乳术联合术中氟尿嘧啶植入剂在二期乳腺癌治疗中的临床研究”项目获“钦州市科学技术进步奖三等奖”参与科研《低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术在肝切除术中的应用》项目获自治区科学技术成果奖。
普外科二区副主任，毕业于广西医科大学，曾到中山医科大学第一附属医院、广西医科大学第一附属进修学习，多次参加国内普通外科培训班及研修班，在国家级及省级医学文刊发表多篇医学论文。长期从事普通外科临床、科研及教学工作，在肝脏良恶性肿瘤、胆道肿瘤、胆道结石、脾脏、胰腺疾病方面积累了丰富的临床经验，尤其专注于普外科疾病的腔镜微创治疗。
副主任医师，胸心血管外科主任。曾在中山大学、中国医学科学院阜外医院进行心外科及重症监护的学习。擅长先天性心脏病、风湿性心脏病、大血管疾病的微创手术治疗。主持和参与多项自治区级科研项目，参加的《全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病》成果获得钦州市科技进步一等奖。近年来发表10余篇学术论文。其中多篇在专业期刊《中国胸心外科临床杂志》发表。
副主任医师，胸心血管外科副主任，曾到上海交通大学附属胸科医院进修，从事胸心外科临床工作11年，多次参加国内胸心外科培训班及研修班。擅长先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、肺肿瘤、食道肿瘤、纵隔肿瘤及普胸等疾病的诊断和手术治疗，尤其对小切口微创手治疗先天性心脏病、肺癌等疾病以及普胸疾病手术有丰富临床经验。参与自治区级科研项目《全胸膜镜下先天性心脏病手术治疗》，曾在国家级及省级医学期刊发表论文多篇。
副主任医师。毕业于广西医科大学，曾到广东省人民医院心研所、胸外科，广州医科大学第一附属医院，广西医科大学附属肿瘤医院进修学习。师从庄建、陈寄梅、陈刚等国内知名学者。擅长各种心脏病、胸部疾病的诊治，在胸部微创手术方面有较高的造诣。
核发 | 吴天俊
审核 | 张莹珺
文 | 钟贤君
图 | 普通外科二区
编辑 | 陈思羽
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