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【钦二医技术】免开腹不留痕 小肠镜解决“旧”盲区

发布时间:2024-07-03本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:

 

“成年人的小肠有5~7米,因为位置特殊,小肠疾病难以被发现,因此,小肠曾经被称为消化系统的‘黑暗大陆’,小肠出血也曾经被称为‘不明原因消化道出血’。小肠镜的问世,使小肠疾病的检查及治疗问题迎刃而解。”我院消化内科二区主任杜瑜介绍说。

 

 
小肠镜与胃镜、大肠镜一起,被称为消化内科的三大内镜,小肠镜的优势是能深入小肠纵深的位置,及时发现病灶,小肠镜检查能直视整个小肠粘膜并可对病灶取活检进行病理检查,是小肠疾病检查的新手段,还可以完成止血、息肉切除等治疗。
近日,我院消化内科二区专家团队为22岁的小陈(化名)通过小肠镜检查和镜下息肉切除,成功治疗其小肠息肉引起的肠梗阻。
小陈患有P-J综合征( P-J综合征全名Peutz-Jeghers综合征,又名黑斑息肉综合征,是一种以皮肤黏膜色素沉着、胃肠道多发息肉、家族遗传性及肿瘤易感等为主要特征的临床综合征。约有一半的P-J综合征患者在10岁之前发病),2岁时也曾经因为结肠息肉在我院行肠镜下切除术。近期再次出现反复腹痛、呕吐,吃药无明显疗效,且体重日渐下降。杜瑜细致地为小陈进行相关检查,发现其较大的息肉在空场上段,而且已经并发肠套叠及肠梗阻。次日完善术前准备后,在手术室插管全麻下行小肠镜检查及息肉切除。经口进镜,行双气囊小肠镜检查,在空肠上段及中段发现巨大息肉,予行切除及小肠病变黏膜切除。术后第二天,小陈的腹痛明显缓解,并可进食。既解决了问题,又免开腹手术且不留疤痕,小陈及家人高兴不已。

 

空场上段巨大息肉
 
 
 
息肉切除术
 
 
创面金属夹夹闭
 

 

 
 
 

什么是小肠镜

 
 
小肠镜是诊断和治疗小肠病变的重要手段。可分为双气囊电子小肠镜(DBE)、单气囊电子小肠镜(SBE)。
最重要的优势是能深入普通胃肠镜不能抵达的小肠深部,观察局部病灶,同时可以取活检、息肉切除、治疗局部病灶等,诊断的同时可进行治疗。
 
 
 

什么情况需要做小肠镜检查

 
 
主要用于怀疑有小肠疾病者,取活检的同时还可进行治疗,如:
消化道出血病人,胃肠镜检查未能发现病变,临床怀疑有小肠疾病者。
小肠肿瘤、小肠吸收不良、慢性腹痛及慢性腹泻等,疑有小肠器质性病变者。
多发性息肉患者的全消化道评估。
克罗恩病的诊断和随访。
小肠造影或胶囊内镜有小肠异常发现者。
 
 
 

与普通的胃肠镜相比,小肠镜在操作上有什么不同

 
 
因为人体小肠比较长而且操作难度高,所以整个诊治过程一般都会比普通胃肠镜时间久,大多数患者实施小肠镜都需要在麻醉下进行。因此,小肠镜诊治前应由专业医生进行评估。

 

专家简介

梁冬生

 

主任医师

 

现任消化内科主任,内镜中心主任,广西医学会消化内镜分会常务委员、广西中西医结合消化病学分会常务委员、广西医师协会消化医师分会常务委员。曾到广西医科大学第一附属医院消化内科、北京大学附属北京友谊医院消化内镜中心、奥地利凯撒弗兰茨皇帝医院消化病中心等地进修学习,多次参加美国、香港、北京、上海等地著名医院举办的专项消化病及消化内镜诊疗技术高级培训班培训学习,长期从事消化内科及消化内镜的临床诊疗工作,对消化系统常见病及疑难危重疾病有丰富的临床诊疗经验,在消化道疾病的消化内镜诊疗技术上有较深造诣,主持和参与了多项科研,是我院消化内镜及消化内科学科带头人。

杜 瑜

 

主任医师

 

中共党员,现任消化内科副主任,兼消化内科二区主任;广西医师协会消化病学分会青年常委,广西预防医学会消化病学会的常委,广西医师协会消化内镜分会委员,曾到第四军医大学西京医院进修,多次到北京、广州、天津、武汉、南京等消化及内镜高级研修班学习,擅长消化系统疑难危重病诊治、胆胰疾病诊治及粘膜下肿瘤切除及剥离,率先在我市独立开展逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开胆道取石术及胆道支架植入术及经口内镜下隧道食管括约肌切开术,擅长食管胃底静脉曲张并出血内镜下治疗及肠镜下注射硬化剂治疗内痔。近年来发表医学论文10余篇,主持和参与了多项科研。

邓  巍

 

主任医师

 

中共党员,医学硕士,消化三区主任,广西医师协会消化内镜分会常委、广西医学会消化内镜分会委员、中国心身疾病广西区委员会委员。曾先后赴日本癌研有明病院、上海交通大学附属仁济医院研修。长期从事消化内科及消化内镜诊疗工作,擅长消化道早癌精查(NBI)、超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)、经内镜粘膜下剥离术(ESD)、消化道出血的内镜下止血、经皮胃造瘘术(PEG)、痔注射及痔套扎等,对重症急性胰腺炎、肝性脑病等急危重症诊治方面有较深造诣。主持厅、市级科研4项,科研结题1项。于SCI、核心期刊发表学术论文多篇。

秦  敏

 

副主任医师

 

中共党员,医学博士,消化内科副主任,毕业于广西医科大学临床医学系,从事消化内科工作16年,擅长胃肠道疾病、肝胆疾病、炎症性肠病的诊断和治疗,尤其擅长各种消化道大出血、重症胰腺炎、重症肝炎及功能性胃肠病等诊疗,熟练掌握消化性溃疡镜下止血、食管胃底静脉曲张硬化剂及组织胶注射止血术等,对内镜下胃肠道息肉切除、消化道异物取出等具有丰富的临床经验,在SCI及中文核心期刊发表多篇学术论文。

蒙  钊

 

副主任医师

 

现任消化内科一区主任,广西医学会消化病学分会委员,广西医师协会消化病分会委员,曾到哈尔滨医科大学附属第二医院及云南省红会医院消化内镜中心进修,多次到北京、广州、深圳、上海等消化及内镜高级研修班学习,擅长消化系统疑难危重病诊治、胆胰疾病诊治及粘膜下肿瘤切除及剥离,率先在我市独立开展逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开胆道取石术及胆道支架植入术及经口内镜下隧道食管括约肌切开术(PEOM),擅长食管胃底静脉曲张并出血内镜下治疗及肠镜下注射硬化剂治疗内痔、经肠镜逆行阑尾造影+冲洗治疗急性阑尾炎(ERAT)、超声内镜(EUS)检查等。近年来发表医学论文多篇,参与了多项科研。

黄张华

 

副主任医师

 

现任教务部部长,医务部第一副部长,兼消化一区副主任。曾赴郑州大学第一附属医院消化内镜中心进修学习。长期从事消化内科及消化内镜的临床诊疗工作,对消化系统常见病及疑难危重疾病有丰富的临床诊疗经验。

方晓琳

 

副主任医师

 

现任消化内科二区副主任,中国心身疾病广西区委员会委员。任广西医师协会消化医师分会青年委员。曾赴华中科技大学同济医学院附属医院研修。长期从事消化内科及消化内镜诊疗工作,擅长消化系统疑难危重疾病、肝胆胰系统疾病、对胃肠道疾病、功能性胃肠道疾病诊治有较深造诣。另内镜上擅长消化道早癌筛查(NBI、FICE、BLI)、消化道超声内镜(EUS)、经内镜黏膜剥离术(ESD)、经皮胃造瘘术(PEG)、消化道出血止血术、内痔并出血肠镜下硬化治疗)等。目前主持自治区科研项目1份,于国家核心期刊发表学术论文多篇。

邓世伟

 

副主任医师

 

现任消化内科三区副主任,长期从事消化内科及消化内镜的临床诊疗工作,曾赴上海交通大学附属仁济医院消化内科进修,多次到北京、广州、南京等消化及内镜高级研修班学习,对消化系统疑难、危重病的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验。擅长上消化道出血、消化道肿瘤的内镜下微创诊疗、超声胃镜、内镜下硬化剂注射治疗内痔、经肠镜逆行阑尾造影+阑尾冲洗治疗急性阑尾炎,对食管、胃、肠道、胆道疾病的诊断与治疗方面有较高造诣。近年发表医学论文数篇,参与数项科研项目。

黄华钦

 

副主任医师

 

消化内镜中心副主任,长期从事消化内科及消化内镜的临床诊疗工作,曾到中国人民解放军总医院师从令狐恩强、李闻教授,从事肝胆胰腺疾病研修诊治。多次参加区内外消化及内镜研修班学习,对消化系统常见病、多发病和疑难病的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验。

黄  乔

 

副主任医师

 

消化内科一区副主任,内科副主任医师,医学硕士,在任广西医学会消化病学分会胰腺疾病学组组员。毕业于广西医科大学,曾赴南方医科大学附属南方医院进修。长期从事消化内科及消化内镜诊疗工作,擅长消化道早癌精查、超声内镜检查等,对急性重症胰腺炎、胃食管反流病等消化系统疾病的诊治有较深的造诣。目前主持市级科研1项,在核心期刊发表论文多篇。

黄国珅

 

副主任医师

 

医学学士,现任消化内科三区总住院医师,毕业于广西医科大学临床医学系,从事消化内科及消化内镜工作13年,曾到南方医科大学消化病中心研修学习,具有丰富的临床经验。擅长消化科各种疾病,特别是慢性胃炎、炎症性肠病、胰腺炎、肝硬化等疾病的诊治;尤其对消化道出血的内镜下止血、超声胃镜诊疗、消化道早癌的内镜手术治疗具有丰富的临床经验,已在国家级及省级发表专业科研论文数篇。

陆崇锋

 

副主任医师

 

中共党员,医学学士,现任消化内科二区副主任,健康管理中心副主任,毕业于右江民族医学院临床医学系,从事消化内科及消化内镜临床、教学工作10余年,曾到四川大学华西医院消化内镜中心进修学习,主要从事消化道疾病的诊断和内科治疗,特别擅长胆胰疾病的诊断和内科治疗、消化内镜诊断和治疗(胃镜、肠镜、十二指肠镜、超声内镜)。中文核心期刊发表多篇学术论文。

莫燕娇

 

副主任医师

 

硕士研究生,毕业于广西医科大学七年制临床医学系,从事消化内科临床工作及消化内镜工作10余年,曾到首都医科大学附属友谊医院消化病中心研修学习。对消化系统常见病和疑难危重疾病有丰富的临床诊疗经验,对超声内镜检查、消化道早期肿瘤诊断及内镜下切除、消化道出血内镜下止血、内痔硬化及套扎等有丰富的内镜诊疗经验。在国内国家级刊物发表专业论文数篇。

 

核发 | 吴天俊

审核 | 张莹珺

文图 | 杜瑜

编辑 | 黄国春

 

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