“恙虫病”这个病名对于绝大多数人来说都比较陌生。恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的一种自然疫源性传染病，鼠类是主要的传染源，病人不能作为传染源，恙螨作为恙虫病东方体的原始贮存宿主是本病的传播媒介，当人在疫区的草地上工作、活动或坐卧时，被带有病原体的恙螨幼虫叮咬而得病。

近日，我院感染科收治1名发热原因不明的62岁患者张阿姨（化名），因发热1周在当地未能确诊而到我院就诊。感染科吕永杰副主任医师接诊后经过详细询问病史发现，患者发病前有野外草地劳动史，随后出现发热、全身中毒症状及多器官损害表现，为患者进行细致地全身体格检查时在其左侧腋窝隐秘处发现一枚焦痂。

经进一步检查，明确诊断为恙虫病，给予多西环素抗感染等综合治疗3天，张阿姨体温正常，临床症状明显减轻，各项指标逐渐好转，治疗1周后康复出院。

什么是恙虫病

恙虫病，又称丛林斑疹伤寒，是一种由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性传染病。

一般5~9月为恙虫病高发期，南方多于北方，该病起病急，临床特征为发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。叮咬后98%的人群都会产生焦痂，但是焦痂主要分布在腋下、后背等隐秘位置，不痒不痛，不易被发现。

恙虫病的传播途径

主要传染源是啮齿类动物，如鼠类。

恙螨幼虫是主要的传播媒介，通过叮咬将病原体传播给人类。

恙虫病的危害和临床表现

恙虫病全球广泛流行，威胁人口众多。若不及时治疗，病死率可高达30%-70%。

 潜伏期为5-20天，平均为10-12天。

常见症状包括高热、焦痂、溃疡、淋巴结肿大和皮疹等。

高热可达39-40℃以上，伴有寒战、头痛、全身疼痛等症状。

焦痂是最具特征的症状，通常无痛痒感，脱落后形成溃疡。

恙虫病如何预防

夏秋季节户外活动时，尽量避免在草地坐、卧，户外工作时必须扎紧衣袖口、裤脚口，必要时涂上防虫剂（如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯），离开草地后及时拍打衣物，尽快换衣洗澡，重点检查踝关节周围、腋窝、腘窝、腹股沟等处，避免被恙螨幼虫叮咬，从而防范恙虫病的发生。从事野外活动返家后，如出现恙虫病疑似症状，应立刻就医，并告知医生相关活动史，以供临床诊断参考。

科室简介

感染性疾病科现有医务人员25人，其中高级职称7人，研究生学历2人，中级职称5人。科室拥有各种先进的抢救设备，能够胜任各种感染性疾病的抢救治疗：担负钦州市感染性疾病的教学、科研及防控任务，对各种难治性感染、不明原因发热及各类传染病具有丰富的诊疗经验，掌握国内外先进的肝病及感染性疾病的诊疗技术，擅长各种病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、免疫性肝炎、药物性肝病的诊治。

开展的先进诊断技术：

一、FibroTouch- FT3000型肝检测仪：影像引导的无创肝纤维化检测系统。

实现慢性肝病的早筛查、早预防、早诊断、早治疗、早康复。集成了二维影像和瞬时弹性技术，通过影像引导准确定位待检测的肝脏组织，避开大血管、囊肿、精节，提高肝纤维化检测的成功率和准确率，并可在二维影像引导下，实现对肝脏多角度全方面的测定，更全面地评估肝脏纤维化程度。

二、人工肝技术(血液净化技术)：是指血浆置换和血液吸附技术，即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物体上籍以从血液中清除费症物质和毒物。人工肝技术是专门用于血液排毒的。它采用“换血”的方式把患者的血浆中的毒素排掉，能帮助各种肝衰竭的患者度过难关。

三、乙肝临床治愈技术：科室拥有强大的医师队伍，参与由中联肝健康促进中心发起的乙肝临床治愈星光计划(简称“星光计划”)。通过全病程科学化管理的乙肝诊治新模式，制定个体化、精准化的诊疗方案，为慢性乙肝患者提供“一站式”系统化服务，针对慢乙肝“优势人群”，采用干扰素及核苷类似物等综合治疗，达到乙肝表面抗原转阴，从而实现乙肝临床治愈，极大降低慢乙肝患者肝癌、肝硬化的风险。

四、结核分枝杆菌耐药基因检测、乙型肝炎病毒分析耐药突变基因检查。采用PCR结合测序技术，检测感染者中耐药基因突变情况。通过检测耐药基因突变点有助于判断治疗的效果、制度个体化抗病毒治疗方案。有助于选择药物种类，及时发现基因型耐药，及时加药或换药或更改治疗方案，是患者获得更好地治疗。