【钦二医技术】经桡动脉入路行椎动脉支架植入术 让手术变得更舒适
发布时间：2024-09-11本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
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“经手腕部桡动脉行椎动脉支架置入治疗虽然对技术和器械要求都比较高，但具有明显的优势——患者术后无需卧床限制活动，舒适度高。”我院神经介入科主任周传凯介绍说。近两年来，我院神经介入科开展了近百例经桡动脉入路脑动脉支架置入术，术后予以桡动脉压迫器压迫止血，患者无需卧床，术后即可步行。
62岁的李叔（化名），近1年来反复出现头昏，时有走路不稳。行脑血管造影检查结果显示：左侧椎动脉重度狭窄、右侧椎动脉闭塞。根据患者症状，结合脑血管造影，考虑患者头晕为椎动脉狭窄引起，且若病情加重发生血管完全闭塞，将出现偏瘫、昏迷等严重后果。
“椎动脉支架置入术已成为治疗椎动脉狭窄的有效治疗手段。椎动脉支架术通过在动脉狭窄的部位植入支架，可解除狭窄，使颅内血流通畅，预防脑梗死发生。”周传凯与李叔和家属充分沟通病情及治疗方案，血管内支架置入手术通常有股动脉和桡动脉两种入路形式。传统的股动脉入路手术术后需按压股动脉穿刺内口（大腿根部）10-20分钟，卧床24小时，对患者行动造成较大的不便，且容易引起下肢深静脉血栓。经桡动脉入路介入治疗相对于经股动脉入路而言，具有明显优势。穿刺点血肿发生率低；穿刺部位浅，疼痛感较轻；术后肢体关节活动不受限，减少下肢深静脉血栓形成风险；创伤更小，恢复更快。最后医患一致决定选择行经桡入路椎动脉支架置入。
术后，使用桡动脉压迫器进行压迫止血，患者无需卧床，术后即可步行。李叔高兴地说：没想到现在脑血管支架手术可以这么简便了。
周传凯介绍说“相较于股动脉入路，桡动脉穿刺行脑血管支架植入手术更为曲折、复杂，对医生技术水平要求更高。经桡动脉入路是神经介入治疗领域新方向，既降低介入手术的并发症，提高安全性，又能保证患者的舒适度。该项技术的开展，充分体现了我院脑血管疾病介入治疗领域的专业水平和综合实力。”
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