升升（化名），一个十岁的小男孩，以其活泼可爱的性格和优异的学习成绩赢得了大家的喜爱。然而，他内心深处却藏着一个难以言说的秘密每周会有2到3次的尿床问题。这不仅让他深感尴尬与沮丧，也让他的父母倍感忧虑。

为了解决这个问题，升升的父母尝试了多种方法，从限制晚上的饮水量到夜间叫醒去洗手间，再到中医治疗，但遗憾的是，这些方法都未能取得显著效果。随着时间的推移，尿床问题逐渐影响了升升的性格，他变得越来越内向，害怕在外过夜，甚至不愿参加任何需要过夜的活动。

升升的父母通过多方打听，得知我院儿科主任方秀业在遗尿症治疗方面有着丰富的经验。于是，他们带着升升来到了方秀业的门诊。方秀业在仔细询问了升升的生活习惯、症状表现并进行查体及相关检查后，确诊升升患有遗尿症。

针对升升的病情，方秀业为他制定了个性化的治疗方案，其中包括了重复经颅磁刺激的治疗。经过20次的经颅重复磁刺激治疗，升升的尿床次数明显减少，并能够自主起床小便。

渐渐地，升升摆脱了尿床的困扰，他的自信心也随之增强，不再因此感到尴尬或自卑。如今，升升已经重新找回了往日的快乐与活力，积极参与各种社交活动，享受着无忧无虑的童年时光。

什么是重复经颅磁治疗？

重复经颅磁刺激（rTMS）是一种非侵入性的神经调节技术，是一种利用脉冲磁场，无创、无痛地穿过皮肤和颅骨，作用于大脑中枢神经系统，改变大脑皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起的一系列生理、生化反应的磁刺激技术。遗尿症就是通过了重复经颅磁刺激治疗加强了中枢控制，骶尾部通过磁刺激增加脊髓和皮质中感觉运动连接的兴奋性，增加静止时皮层-尿路的兴奋性并改善对膀胱的下降控制。最终使夜遗尿的临床症状得到改善。

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重复经颅磁刺激具有安全、无创、无痛、使用方便、无不良影响等优点，适合儿童使用，且疗效确切，值得临床推广应用。

一、什么是“遗尿”？

所谓尿床，在临床上称之为“遗尿症” （enuresis）。对于遗尿症的定义，我国中华儿科学会推荐的诊断标准建议采用国际疾病分类（ICD.10），也就是：

但鉴于随着儿童生活质量的提高，对尿床的症状越来越不能容忍，尤其是学龄儿童，即使每月只有1次尿床也常有强烈治疗要求。对于大龄儿童及青少年，可放宽诊断标准，积极治疗。

二、儿童遗尿的因素有哪些？

5岁以上仍然“尿床”的儿童是很常见的，最近的研究发现和10年前相比我国儿童NE的发生率有上升的趋势，5岁儿童中NE的发生率为15.3%，5~18岁儿童NE的发生率为7.88%；调查显示这可能与尿不湿使用增多和把尿训练减少有关，尿不湿使用时间越长，把尿时间开始越晚，NE的发生率越高。

遗尿症具有自愈倾向，在生长发育期每年约有15%的NE儿童自愈。但最终仍有1%~2%儿童NE症状会持续到成年。除此之外，NE发生还与患儿的自身因素和环境因素有关。自身因素包括性别、下尿路其他症状以及肠道和其精神行为功能状态等。男性NE发生率略高于女性，这些性别差异多在青春期前消失。排尿异常、便秘及功能性大便失禁也是NE相关因素。环境因素包括家庭环境、社会环境和居住环境等。母乳喂养和良好培养教育方式以及家庭成员和谐关系有助于预防NE的发生。其他原因：也对尿床有一定的影响，如家族史，约62%的遗尿症患儿的父母或其他亲属曾有类似的病史。还有饮食饮水，进食过多刺激性的食物，或者夜间饮水较多，也是其影响因素，另外，如果存在便秘，粪便积压压迫膀胱，也容易引起尿床。

三、小儿遗尿的危害有哪些？

长期遗尿会给儿童带来自卑、狂躁、抑郁、恐惧社交等心理障碍，还会对学习和生活产生影响，并给患儿家庭带来极大困扰。

四、小儿遗尿的治疗方法有哪些？

治疗遗尿症的方法有基础治疗、报警器疗法、药物及针灸治疗等。基础治疗包括对家长的宣教，指导患儿培养规律的作息习惯，减轻患儿心理负担。报警器疗法是在患儿夜间睡眠中如有遗尿，报警器感知后会唤醒患儿，长此坚持以达到改善患儿自主醒来排尿的目的。药物治疗主要是通过药理作用控制尿量和改善膀胱功能。物理干预治疗：如重复经颅磁刺激治疗等。中医疗法和针灸治疗可以固摄小便、固摄止遗等。在治疗前，首先要进行详细的检查寻找病因，再综合的进行治疗方案的制定。

遗尿症的治疗需要耐心和时间，家长和医生的支持对于儿童的康复至关重要。此外，遗尿症的诊断和治疗应由专业医生指导，以确保选择最适合患儿的治疗方案。