近日，一名年轻小伙子在睡梦中“炸了"肺，经过我院胸心血管外科专科的精心治疗后，病情好转出院。
24岁的小周（化名）来自钦州浦北，在一家广告公司工作。身高175厘米的他体重不到50公斤，经常被人说“瘦得像竹竿”。一日中午，小周睡觉时翻了个身，被一阵胸部剧痛惊醒，同时出现呼吸困难，转动身体、深呼吸以及咳嗽时右前胸刺痛愈加明显。他赶紧来到我院胸心血管外科就诊，行胸部CT提示右侧气胸（肺组织受压约90%），随即收住胸心血管外科病房住院治疗。
入院完善检查排除手术禁忌后，钟齐庆主任医师团队为其急诊进行无气管插管下单孔胸腔镜肺大疱切除术。术程非常顺利，术后给予了积极的抗感染、止咳化痰、止痛等对症处理后，小周胸痛症状明显好转，复查胸片显示：肺完全复张。
▲ 钟齐庆主任团队为患者进行手术
怎么睡个觉肺就“炸"了？面对小周的疑惑，钟齐庆解释道：激烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力排便，甚至伸懒腰、打哈欠、转动身体后，肺内压力陡然增高，出现胸闷、胸痛症状，这就是典型的自发性气胸。这种俗称“爆肺”的疾病，根据肺部是否存在基础病变，分为原发性和继发性两种。其中，原发性自发性气胸特别爱“招惹"体型瘦高、胸廓扁平的年轻男性。这是因为他们在生长发育过程中，肺尖部胸膜下的肺组织由于发育不良形成肺大疱。剧烈活动导致肺内压力增高时，肺大疱容易破裂形成气胸。而继发性自发性气胸一般是由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核和肺纤维化等基础肺部疾病演变所致。患者通常年龄较大，由于基础肺病的进展和心肺储备功能的降低，当气胸发作时，在临床表现、并发症和病死率等方面也表现得较为严重。
钟齐庆建议，瘦高的男生平常可以多吃含高蛋白(如鸡蛋、鱼肉、奶制品等)、高热量、高维生素、易消化的食物；多吃蔬菜、水果等以保持大便通畅，避免用力排便；适当进行散步、慢跑、广播体操等有氧运动，尽量避免打球、跑步等剧烈运动。运动后，一旦出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状且迅速加剧，应及时就医。有气胸病史者需戒烟，同时避免反复呼吸道感染、剧烈运动、搬运重物等。
钟齐庆介绍，目前自发性气胸可以通过保守方法及经胸腔闭式引流等非手术方法进行治疗。但气胸反复发作，则应积极采取胸腔镜手术治疗，以减少复发。自发性气胸治疗后应重视复查和随访，直到气胸完全吸收；期间如有呼吸困难等症状，应及时随诊。治愈后，患者应在短期内避免重体力活动以及潜水、乘坐飞机等。
科室现有医护人员26名，其中主任医师1名，副主任医师3名，硕士研究生3名，开放床位50张，配备重症监护室一个。拥有德国进口的体外循环系统一套、电视胸腔镜系统两套、全息数字化心脏彩超两部、数字减影心血管影像系统（DSA）两套、核磁共振及螺旋CT等。
胸心血管外科与麻醉科、体外循环灌注室、心脏超声检查科、心导管检查室、ICU等一起组成了完整的心血管外科学科体系，拥有先进的诊断检查设备、试验检查设备、麻醉手术设备、体外循环设备、术后监护设备及循环、呼吸支持设备,为心血管疾病的手术治疗提供了准确的术前诊断及最大的手术安全保障。
全面开展了以电视胸腔为代表的胸外科微创手术，如胸内病变活检术、自发性气胸肺大疱切除术、肺良性病变楔形切除术、肺叶切除术、食管平滑肌瘤摘除术、食管囊肿切除术、纵膈肿瘤切除术、胸腺瘤扩大切除术、食管癌根治术以及手足汗症交感神经切断术等。
主任医师，副院长，广西医学会心胸外科分会委员，广西医师协会广西心胸外科医师分会常委，广西医学会胸心血管外科分会常委，广西医师协会广西血管外科医师分会常委。先后在北京阜外心血管病医院、上海远大心胸医院专研技术。先天性心脏病微创手术在北部湾沿海地区领先水平，完成国家救助项目手术治愈1000多名先天性心脏病农村儿童。对纵膈肿瘤、食管癌、肺癌、心脏病、血管病等手术治疗有高深造诣，主刀心胸血管手术超千例。荣获“第一届广西优秀医师”、“第八批钦州市优秀青年科技人才”、“钦州市第一届优秀医师”称号。主持自治区科技厅自然科学基金项目《全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病》成果达国内领先水平，获“广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖”、“钦州市科学技术进步奖一等奖”。近年来发表20余篇学术论文。
副主任医师，胸心血管外科副主任，曾到上海交通大学附属胸科医院进修，从事胸心外科临床工作11年，多次参加国内胸心外科培训班及研修班。擅长先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、肺肿瘤、食道肿瘤、纵隔肿瘤及普胸等疾病的诊断和手术治疗，尤其对小切口微创手治疗先天性心脏病、肺癌等疾病以及普胸疾病手术有丰富临床经验。参与自治区级科研项目《全胸膜镜下先天性心脏病手术治疗》，曾在国家级及省级医学期刊发表论文多篇。
核发 | 吴天俊
审核 | 张莹珺 钟齐庆
文图 | 朱定喜 黄结美
编辑 | 黄国春
