近日，我院成功为一巨大胆总管结石患者行胆道子镜下液电碎石取石术，标志着我院在胆总管困难取石治疗技术上取得了新突破。
患者黄阿婆（化名），女，90岁，因胆总管结石合并化脓性胆管炎入住我院消化内科二病区。患者高龄，基础疾病多，急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管巨大结石（55mm×35mm），病情十分紧急。考虑到患者年龄较大，基础疾病多，若进行外科手术存在较大风险，经消化内科二病区主任杜瑜团队充分讨论，决定选择新型胆道子镜下胆总管结石液电碎石取石术。
▲ 造影所见
▲ERCP胆道子镜下液电碎石
▲碎石后网篮取石
▲取石后造影，结石已消失
胆道子镜是一种超细的胆道内窥镜，可以借助于ERCP技术将胆道子镜置入胆道内进行直视检查，发现可疑病变后可以准确定位获取病理。该技术的优势包括：
1.避免将良性胆道狭窄作为恶性疾病进行手术；
2.能够获取病理，尽早诊断恶性病变；
3.对于胆总管内巨大、多发的结石，可通过胆道子镜进行液电碎石，避免开腹手术；
4.是将新型胆道镜置入胆道内进行直视探查，发现病变后获取准确位置并进行相关手术，无需进行术中造影；
5.出血少，风险低；术中可视化操作，直接观察胆道；
6.取石效率高，且术后患者不适症状少，恢复快。
梁冬生
主任医师
现任消化内科主任，广西医学会消化内镜分会常务委员、广西中西医结合消化病学分会常务委员、广西医师协会消化医师分会常务委员。曾到广西医科大学第一附属医院消化内科、北京大学附属北京友谊医院消化内镜中心、奥地利凯撒弗兰茨皇帝医院消化病中心等地进修学习，多次参加美国、香港、北京、上海等地著名医院举办的专项消化病及消化内镜诊疗技术高级培训班培训学习，长期从事消化内科及消化内镜的临床诊疗工作，对消化系统常见病及疑难危重疾病有丰富的临床诊疗经验，在消化道疾病的消化内镜诊疗技术上有较深造诣，主持和参与了多项科研，是我院消化内镜及消化内科学科带头人。
杜 瑜
主任医师
邓 巍
主任医师
中共党员，医学硕士，消化三区主任，广西医师协会消化内镜分会常委、广西医学会消化内镜分会委员、中国心身疾病广西区委员会委员。曾先后赴日本癌研有明病院、上海交通大学附属仁济医院研修。长期从事消化内科及消化内镜诊疗工作，擅长消化道早癌精查（NBI）、超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）、经内镜粘膜下剥离术（ESD）、消化道出血的内镜下止血、经皮胃造瘘术（PEG）、痔注射及痔套扎等，对重症急性胰腺炎、肝性脑病等急危重症诊治方面有较深造诣。主持厅、市级科研4项，科研结题1项。于SCI、核心期刊发表学术论文多篇。
秦 敏
副主任医师
中共党员，医学博士，消化内科副主任，毕业于广西医科大学临床医学系，从事消化内科工作16年，擅长胃肠道疾病、肝胆疾病、炎症性肠病的诊断和治疗，尤其擅长各种消化道大出血、重症胰腺炎、重症肝炎及功能性胃肠病等诊疗，熟练掌握消化性溃疡镜下止血、食管胃底静脉曲张硬化剂及组织胶注射止血术等，对内镜下胃肠道息肉切除、消化道异物取出等具有丰富的临床经验，在SCI及中文核心期刊发表多篇学术论文。
蒙 钊
副主任医师
现任消化内科一区主任，广西医学会消化病学分会委员，广西医师协会消化病分会委员，曾到哈尔滨医科大学附属第二医院及云南省红会医院消化内镜中心进修，多次到北京、广州、深圳、上海等消化及内镜高级研修班学习，擅长消化系统疑难危重病诊治、胆胰疾病诊治及粘膜下肿瘤切除及剥离，率先在我市独立开展逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头切开胆道取石术及胆道支架植入术及经口内镜下隧道食管括约肌切开术（PEOM），擅长食管胃底静脉曲张并出血内镜下治疗及肠镜下注射硬化剂治疗内痔、经肠镜逆行阑尾造影+冲洗治疗急性阑尾炎（ERAT）、超声内镜（EUS）检查等。近年来发表医学论文多篇，参与了多项科研。
黄 乔
副主任医师
消化内科一区副主任，内科副主任医师，医学硕士，在任广西医学会消化病学分会胰腺疾病学组组员。毕业于广西医科大学，曾赴南方医科大学附属南方医院进修。长期从事消化内科及消化内镜诊疗工作，擅长消化道早癌精查、超声内镜检查等，对急性重症胰腺炎、胃食管反流病等消化系统疾病的诊治有较深的造诣。目前主持市级科研1项，在核心期刊发表论文多篇。
莫燕娇
副主任医师
硕士研究生，毕业于广西医科大学七年制临床医学系，从事消化内科临床工作及消化内镜工作10余年，曾到首都医科大学附属友谊医院消化病中心研修学习。对消化系统常见病和疑难危重疾病有丰富的临床诊疗经验，对超声内镜检查、消化道早期肿瘤诊断及内镜下切除、消化道出血内镜下止血、内痔硬化及套扎等有丰富的内镜诊疗经验。在国内国家级刊物发表专业论文数篇。
核发 | 吴天俊
审核 | 张莹珺
文图 | 杜 瑜
编辑 | 黄国春
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