近日，我院脑血管科团队应用“都江堰”技术为两位烟雾病患者成功进行颅内外血管搭桥手术。

病例一李阿姨（化名），3个月前因诊断“烟雾病合并左侧脑室出血”，行出血手术后恢复良好。病例二黄阿姨（化名），1年前罹患“烟雾病合并右侧脑梗死”在我院治疗，恢复良好。因两位患者的脑出血和脑梗死原因均为烟雾病，如果不加予额外的血流补充干预，容易再次发生脑出血或脑梗死，经我院脑血管病科团队的充分评估，建议择期行颅内外血管搭桥手术。

正常脑血管造影（左）烟雾样状血管（右）

 

 

这两名患者复诊回到我院脑血管病科，完善各项相关检查及进行充分的术前准备后，吴亮副主任医师团队先后为患者施行了颞浅动脉-大脑中动脉侧侧吻合搭桥+颞浅动脉贴敷术。手术采用线状头皮切口，显微镜下完整分离颞浅动脉主干，在脑组织表面寻找合适的匹配血管，行供受体血管侧侧吻合，荧光造影显示供受体吻合口和受体血管通畅，成功利用颅外血管为颅内脑组织供血，明显改善了脑组织缺血区域的血供，大大降低再出血或再梗死的几率。术后均顺利出院。

▲ 吴亮（右）进行手术中

▲ 术后6天，李阿姨术后神志清楚，四肢活动良好。

吴亮介绍道：2022年，武汉大学中南医院神经外科陈劲草教授、章剑剑教授团队受“都江堰”水利工程自然分流的原理启发创新性发明了“侧侧吻合”搭桥术式治疗成人烟雾病，此技术大大降低了烟雾病搭桥术后高灌注综合征的发生率。该研究成果以中国人首创的神经外科术式发表在国际神经外科领域的顶级刊物《Journal of Neurosurgery》上，受到国内外同行的广泛关注.该术式也被国内同行形容为“都江堰”术式搭桥，目前国内多家医疗单位正在逐渐开展这一术式。我院脑血管病科团队为广西区内首先应用该技术治疗烟雾病的团队。

什么是烟雾病

 

烟雾病又称Moyamoya病，是一种脑血管狭窄闭塞性疾病，其特征是双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部的慢性进行性狭窄或闭塞，并继发脑底部形成异常扩张的脆弱穿支网状血管。其临床表现复杂多样，包括缺血性卒中和出血性卒中，儿童患者尤以脑缺血症状最为常见，可表现为短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性缺血性神经障碍或脑梗死，成年患者以出血多见，出血的主要原因是烟雾状的侧枝吻合血管破裂或合并的微动脉瘤破裂。目前全球专家共识推荐的首选治疗方法为以颞浅动脉-大脑中动脉吻合为主的联合血运重建手术，该手术能够帮助患者摆脱疾病困扰，获得最大利益。我院脑血管病科脑血运重建团队自2021年以来已成功独立开展了10多例颞浅动脉-大脑中动脉吻合术，取得良好效果。

脑血管病科简介

我院脑血管病科（卒中病区）是广西北部湾沿海地区率先独立设置的脑血管病诊疗专科，开展脑血管病的医疗、科研、教学、预防工作。借鉴国内外脑血管病的医疗诊治模式，推出“脑血管病诊疗一体化”新模式。建立了融合神经外科、神经内科、介入诊疗等多学科、多专家的“脑血管病中心”，以脑血管病（脑卒中）的多学科联合诊治为契机，推动临床诊治新模式的不断发展。科室承担国家卫计委“脑卒中高危人群筛查与干预项目”，有1个钦州市脑血管病重点实验室。

脑血管病科拥有急救绿色通道专用救护车，及时、快捷为急性脑卒中患者争取手术治疗时间，现代化住院病房功能齐全，设备先进，开放住院床位50张。医院配备世界最先进的脑血管数字减影血管造影X光机、DSA数字工作站、64排128层CT、1.5T核磁共振等先进设备，科室配备有德国ZEISS手术显微镜、Mayfield头架、XISHAN手术动力装置、颅内压监护仪、多台PHILIPS多功能心电监护仪等先进的诊疗设备。

脑血管病科开展的诊疗项目包括：1、出血性脑血管病（脑动脉瘤、动静脉畸形、脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘等）的血管内介入栓塞治疗；2、缺血性脑血管病（颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、脑血管狭窄、脑供血不足、脑梗塞等）的血管内成形及支架置入术；3、出血性脑血管病及缺血性脑血管病的显微外科手术治疗；4、急性缺血性脑卒中的静脉溶栓及介入取栓治疗；5、高血压脑血管显微外科手术及综合治疗。

科室现有主任医师2名，副主任医师4名，硕士以上学历2名，并配有一支集急诊、急救、重症监护技术水平精湛的护理团队，脑血管病科医护团队严格依据国内外最新的诊疗指南，运用最新研究成果，为广大脑血管患者提供规范化、个体化的优质诊疗服务。

医生办公室电话：0777-2872050 

护士站电话：0777-2872361

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审核 | 张莹珺  吴  亮

文图 | 李双杏编辑 | 黄国春