患者黄女士,一位61岁的绝经后女性,自1年前开始腹部逐渐增大,起初她并未在意,以为只是普通的发胖。随着时间推移,腹部坠胀感越来越强烈,腹部隆起像足月的孕妇,但体重却下降了7.5kg。这些症状让她意识到问题的严重性,于是来到我院就诊。
妇科主任米建锋为黄女士进行了全面细致的检查,结果令人震惊,黄女士的盆腹腔内长有一个巨大包块,大小约283mmx165mmx334mm。这个消息如同晴天霹雳,让患者和她的家人陷入了深深的担忧和恐惧之中。
手术前
术前磁共振检查提示盆腹腔巨大囊性包块
结合患者的身体状况和各项检查结果,米建锋决定为其进行单孔腹腔镜手术切除巨大包块。与传统开腹手术相比,单孔腹腔镜手术腹部切口小、术后恢复快,住院时间大幅缩短。手术由米建锋主刀,进入腹腔后见患者腹腔内有一巨大包块,包块将肠管挤压在后方,上界达肝脏下缘,包块前方见广泛的大网膜与腹壁粘连。在精确的视野引导下,米建锋运用精湛的操作技巧,小心细致的分离腹腔内粘连,将包块内液体吸出,共吸出囊液约8500ml,相当于15瓶550ml的矿泉水。包块缩小后,证实肿瘤来源于左侧卵巢,遂将其完整切除。术后病理报告为卵巢甲状腺肿(单胚层型畸胎瘤),属于卵巢良性肿瘤的一种。术后,黄女士的身体各项机能恢复良好,并很快出院。
包块将肠管挤压在后方,上界达肝脏下缘(黄色箭头为肝左叶,红色箭头为巨大包块)
包块前方见广泛的大网膜与腹壁粘连
分离腹腔内粘连
将包块内液体吸出,缩小包块体积
包块缩小后,证实为来源于左侧卵巢的肿瘤
完整切除包块囊壁组织,共吸出囊液约8500ml
手术后
早期卵巢巨大包块可能无明显症状,但包块逐渐增大后会出现一系列警示信号。患者感觉腹部异常隆起,误以为是体重增加或其他原因,但与肥胖不同,这种隆起往往局部伴有一定的紧实感。
此外,包块的存在可影响月经,导致月经不调,如月经量、周期异常。甚至可能出现压迫症状,如压迫膀胱时可引起尿频、尿急;压迫直肠时,出现便秘等肠道问题。
单孔腹腔镜手术技术具有微创性、精准性、安全性高、美容效果好、恢复快的优势,使其在卵巢巨大囊性包块治疗领域脱颖而出。
钦州市第二人民医院妇科医疗团队由米建锋博士带领,在妇科领域拥有丰富的临床经验和深厚的专业知识,对卵巢巨大包块的治疗有着深入的研究和独到的见解。
团队成员们不断关注国际前沿的医疗技术发展动态,积极学习和引进先进的治疗理念和方法。在面对卵巢巨大包块病例时,他们根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。从术前的详细评估和精心准备,到术中的精细操作和默契配合,再到术后的悉心护理和康复指导,每一个环节都严格把控,确保患者得到最佳的治疗效果。
在手术过程中,医生们凭借着精湛的技术和丰富的经验,熟练地运用微创手术技术,为患者排忧解难。他们以高度的责任心和使命感,对待每一位患者,用自己的专业知识和技能,为患者点亮了希望之光,守护着患者的健康和幸福。
米建锋
主任医师
妇科主任、在读医学博士、教授、主任医师、医务部副部长、第六党支部书记。社会兼职:广西中医药学会妇科专业委员会第六届常务委员、广西医师协会妇产科医师分会中青年委员会常务委员、广西医师协会女性盆底功能障碍专业委员会常务委。学习擅长:曾到中山大学第一附属医院、广西医科大学附属肿瘤医院、佛山市第一人民医院、浙江大学第三附属医院进修学习,擅长妇科各种良恶性肿瘤的诊治,对妇科常见病及多发病有较深的研究,特别对妇科微创手术有较高造诣。教学科研:广西医科大学兼职教授,钦州市第二人民医院妇科教学主任,主持及参与省市级科研16项,获得钦州市科技进步奖三等奖2项,钦州市医学进步奖二等奖3项,在国家级及核心期刊先后发表论文40余篇,多篇文章获钦州市优秀论文二等奖及三等奖。发表SCI文章1篇,影响因子分值高。多次担任广西区学术会议的授课老师,学术比赛的评委和点评专家。荣获钦州市第二人民医院2023年十佳科主任,多次荣获院级“柳叶刀”奖,钦州市市级优秀共产党员,钦州市第二人民医院优秀党务工作者。
陈丽华
主任医师
梁宁安
副主任医师
妇科首席专家原妇产科主任。曾到广东省人民医院、广西医科大学附属肿瘤医院进修学习。擅长:各妇科疾病如妇科恶性肿瘤、子官肌瘤,子宫肌肌症、卵巢肿瘤,子宫肿瘤、功能失调性子宫出血、妇科各类炎症、各类更年期症状及疾病的诊断治疗有专门的研究。
周彤
副主任医师
在读研究生、诊疗三组组长。2008年毕业于广西医科大学,从事妇产科临床、教学和科研工作10余年。现任妇产科基地及妇产科教研室教学秘书,钦州市妇科肿瘤质控中心委员,为广西优生优育协会生殖道感染与生殖能力保护分会第一届理事会理事,广西医师医学会第一届妇科疾病防治专业委员会委员。广西医师协会妇科肿瘤专业委员会委员,曾于2020年7月到广东省佛山市第一人民医院学习妇科内镜获得四级腔镜手术的资格,擅长妇产科疾病的诊治,对异常子宫出血、月经紊乱、闭经、异位妊娠,先兆流产,妇科良恶性肿瘤有丰富的临床经验,对妇科内镜及开腹手术有较高造诣,,熟练掌握常规的宫腔镜手术,熟练掌握异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、盆腔粘连等腹腔镜治疗、擅长宫颈病变诊治。
祝小燕
副主任医师
文图 | 黄婷
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