近日,我院普通外科二区专家团队成功为一名74岁女性肝癌患者李姐(化名)实施了荧光腹腔镜下肝脏肿瘤切除手术。
患者因“右上腹胀痛半年余,检查发现肝占位2天”入住我院普通外科二区。腹部CT检查提示:肝左外叶占位,42mm×38mm×34mm大小,甲胎蛋白明显升高,临床诊断为原发性肝癌。
手术治疗是目前公认的原发性肝癌首选治疗方式。由于肝癌恶性程度高,大多数预后较差,精确肝肿瘤切除可以明显降低肿瘤复发,提高病人的生存率。普通外科二区专家团队反复讨论手术的可实施性及手术方式,为保证手术的彻底性与完全性,决定使用荧光腹腔镜系统辅助下完成该手术。该系统利用肝脏肿瘤及正常肝脏细胞对荧光染色剂的不同摄取和排泄,在术中特殊照明条件下显示出不同颜色的光,从而能够将肝脏肿瘤及正常肝组织明显的区分开来,从而最大程度地解决了肝脏肿瘤病灶无法发现及识别的难题,使得肿瘤手术更加精准、彻底。
在进行充分术前准备后,专家团队为患者实施了荧光腹腔镜下肝肿瘤切除手术。手术耗时1个多小时,术中出血50ml,肿瘤完整切除,切缘满意。患者术后未出现任何并发症,于术后第5天顺利出院。
普通外科二区主任谢林宏介绍说:“位于肝实质内的肿瘤,腹腔镜肝切除术中如何精确定位肿瘤、完整切除肿瘤及确保恰当切缘是关键问题。通过ICG荧光显像技术可以在术中实时观察切缘状况,不断修正肝预切线,提高了肝切除术的精准性,达到规则和解剖性切除,减少了对正常解剖结构的损伤,因此可以减少术中出血量及炎症反应的发生,有利于病人的术后恢复。”
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普外科主任,广西抗癌协会肝癌专业委员会常委,广西抗癌协会乳腺癌专业委员会委员,广西抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员。完成市级科研3项,获钦州市科技进步3等奖3项,发表医学论文15篇,中文核心期刊4篇。擅长肝胆、甲状腺、乳腺肿瘤诊治。
医务部副部长兼普外科二区主任,广西医师协会肝胆外科分会委员,广西医师协会肝癌专委会委员,广西医师协会甲状腺乳腺专委会委员,钦州医学会普外科分会委员,从事普外科工作16余年,临床经验丰富,曾到中山医科大学第一附属医院普外科及广西医科大学第二附属医院微创中心进修学习。专注于肝脏良恶性肿瘤、胆道疾病、胰腺、脾脏疾病、甲状腺疾病规范化治疗。尤其擅长腔镜下甲状腺肿瘤手术治疗,腹腔镜下肝肿瘤切除,腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗胆道结石。在国家级、省级刊物发表专业论文数篇,参与科内科研“保乳术联合术中氟尿嘧啶植入剂在二期乳腺癌治疗中的临床研究”项目获“钦州市科学技术进步奖三等奖”参与科研《低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术在肝切除术中的应用》项目获自治区科学技术成果奖。
普外科二区副主任,毕业于广西医科大学,曾到中山医科大学第一附属医院、广西医科大学第一附属进修学习,多次参加国内普通外科培训班及研修班,在国家级及省级医学文刊发表多篇医学论文。长期从事普通外科临床、科研及教学工作,在肝脏良恶性肿瘤、胆道肿瘤、胆道结石、脾脏、胰腺疾病方面积累了丰富的临床经验,尤其专注于普外科疾病的腔镜微创治疗。
在腹腔肿瘤的介入治疗方面有自己独到造诣,发表省级以上论著10余篇。对乳腺甲状腺、胃小肠、结直肠各种肿瘤及相关疾病的诊治有自己专业特长。对肝胆胰腺疾病诊治亦有较深的研究,现专业从事胃肠外科工作,对胃肠外科常见病多发病均能熟练诊治。
核发 | 吴天俊
审核 | 张莹珺 韦瑞文 谢林宏
文 | 曹中正
图 | 谢林宏 曹中正
编辑 | 黄国春