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【钦二医生说】宝宝的小脑袋长成了“犄角”怎么办

发布时间:2025-02-10本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:

 

新晋爸妈可能会遇到这样的情况:宝宝的小脑袋长出了“犄角”,这个“犄角”摸起来软软的,还有波动感,这让家人们感到非常困惑和担忧。这个突如其来的“犄角”究竟是怎么回事呢?其实这是新生儿头皮血肿。新生儿科主任李星虹主任医师说:新生儿头皮血肿是常见产伤之一,不可忽视!
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什么是新生儿头皮血肿?

新生儿头皮血肿多由分娩损伤引起的骨膜下血管破裂导致血液积聚并局限于骨膜下,血肿的边缘清晰,不超过颅脑缝,有波动感,发生率在新生儿中约为1%-2%。它通常发生在经产道分娩的宝宝身上,尤其是那些有助产史的新生儿。

简单来说,就是宝宝在分娩过程中,头部血管受到损伤,血液积聚在骨膜下,形成了一个包块。这个包块通常位于宝宝的顶骨,其次是枕骨,可能是一侧,也可能是两侧同时出现。

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新生儿头皮血肿是怎么发生的?

头盆不称:如果胎儿的头围或双顶径过大,胎头在下降过程中就会受到骨性突起(如骶骨岬、耻骨联合、坐骨嵴)的硬性压迫,从而导致颅骨骨膜损伤和骨膜下血管破裂出血。

胎位异常:臀位产的宝宝更容易出现头皮血肿。因为胎位不正,第二产程可能会延长,胎头在产道中受压时间过长,头皮下的毛细血管壁缺氧,通透性增高,就容易引发头皮血肿。

阴道助产:当自然分娩遇到困难,需要进行负压吸引或产钳助产时,头颅骨膜可能会发生迁移,头皮毛细血管也容易受损,进而诱发头皮血肿。

产程过快:如果产程过快,尤其是活跃期产程过快,胎儿在下降过程中,颅骨与头皮不能很好地相互适应和塑形,就会发生牵拉错位,导致骨膜下血管断裂,从而出现头皮血肿。

新生儿自身因素:宝宝自身的一些因素,如肝脏储存维生素K缺乏、凝血功能异常等,也可能增加头皮血肿的风险。

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新生儿头皮血肿有哪些危害?
大部分新生儿头皮血肿在3-4周内可以自行吸收,不会对宝宝造成太大影响。长时间不吸收的巨大血肿可出现机化、钙化,最终演变为骨组织,也有少数情况可能会出现一些问题:
1.继发感染:部分血肿可能会继发感染,需要家长特别留意。
2. 血肿骨化:极少数情况下,血肿可能会发生骨化,影响宝宝的头颅外形。且在血肿机化、钙化、骨化的过程中,对正常颅骨形成侵蚀、破坏,造成颅骨缺损,甚至穿透颅骨全层,压迫脑组织。
3. 黄疸加重:由于头皮血肿中胆红素的吸收,可能会使新生儿黄疸出现得更早、程度更重,甚至引发病理性黄疸。
4.贫血:如果血肿较大,还可能会导致宝宝出现贫血。
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头皮血肿怎么处理
1.对于体积小于5cm的血肿部分可吸收消失,可以再继续观察,如2周后仍无吸收变小趋势可穿刺抽吸。对于大于5cm的血肿,大多报道以及临床实践集中于在2周时穿刺抽吸,尤其是骨膜下血肿因更易发生血肿机化。
2.若出现贫血及病理性黄疸,需要对症处理。
3.感染时,应穿刺培养,以确定诊断,抗感染治疗,并需切开引流。

各位亲爱的新晋爸妈们,如新生儿如出现头皮血肿,不能轻易忽视、任其发展,需及时到医院就诊,以保证宝宝健康成长。

钦州市第二人民医院新生儿科电话:0777-2872592

专家简介

李星虹

 

主任医师

 

新生儿科主任。广西优生优育新生儿协会理事、广西医师协会钦州儿科分会委员、广西心理咨询协会会员、广西医师协会会员、国家二级心理咨询师。广西医科大学临床医学儿科专业毕业,从事儿科临床工作近20余年,先后到北京大学妇儿医院、华西医院进及广西医科大学一附院、二附院进修。擅长新生儿科危重症患儿救治、高危新生儿早期康复治疗、心脏术后监测,儿童神经系统疾病、儿童心理行为异常、儿科多发病、癫痫、自闭症、注意缺陷多动障碍、统感失调、言语发育迟缓干预等疾病的诊治。在国家级及省级医学期刊发表论文近10篇,市级科研立项2项。

叶丽华

 

副主任医师

 

新生儿科副主任。广西医师协会钦州儿科分会委员。从事医疗工作20余年,曾到北京大学妇儿医院、广西区妇幼保健院新生儿科等医院进修学习,参加区内外各种培训班,擅长儿科常见病、多发病的诊治,尤其擅长新生儿疾病,对新生儿呼吸困难、新生儿呕吐、早产儿管理、新生儿重症感染等疾病的诊治有独到的见解,特别在新生儿窒息复苏、早产儿静脉营养、新生儿高胆红素血症换血疗法等新生儿多种疾病的治疗中积累了丰富的经验,承担科研与教学活动,近年来在国家级及省级以上刊物发表论文10余篇。

 

 

核发 | 吴天俊

审核 | 张莹珺  韦瑞文 

 | 梁晓

编辑 | 班雄峻

 

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