张女士，31岁，结婚两年，婚后开始备孕，一直没能成功，经朋友介绍来找到我院妇科陈丽华主任，经过详细的病史询问及完善相关检查，张女士月经期延长至8-9天，妇科超声提示；考虑子宫内膜息肉可能性大。医生建议施行宫腔镜手术进行治疗。得到检查结果，张女士内心非常忐忑，无法理解子宫内膜有息肉和备孕不成功之间的联系。

陈丽华主任表示：“如果把子宫比作孕育生命的土壤，子宫内膜就是每月周期性‘翻新’的沃土。但有时，局部内膜细胞会异常增生，形成带蒂的‘小肉疙瘩’，这就是子宫内膜息肉。临床数据显示，约25%的不孕女性存在内膜息肉，且随着年龄增长，发病率从20岁前的5%上升到40岁后的25%。”

▲子宫内膜息肉患者超声所见

经过耐心的解释，张女士随后在我院办理了日间宫腔镜手术，当天办理住院，当天完成手术，术后一天即可办理出院。术后3个月，通过监测排卵指导同房，成功怀孕了。

经期延长：月经总拖尾7天以上

经间期出血：排卵期莫名少量出血

经量异常：突然出现"血崩"或经血淋漓

备孕困难：排卵正常却久备不孕

值得注意的是，约30%的患者毫无症状，直到体检或排查不孕原因时才被发现。建议备孕超过1年未孕者，都应进行宫腔镜检查。

物理阻挡：息肉就像子宫里的“路障”，干扰胚胎着床

炎性环境：异常增生的组织可能释放炎性因子

血流异常：改变子宫内膜的血供分布

容受性下降：影响内膜对胚胎的接受能力

研究显示，直径>1cm的息肉可使妊娠率下降50%，即使成功怀孕，流产风险也会增加2-3倍。

术前准备：月经干净3-7天最佳

手术过程：静脉麻醉下30分钟内完成

术后恢复：出血通常3-5天停止，次月即可备孕
国际指南建议：所有影响生育的息肉都应切除，术后妊娠率可达63%-82%。

控制慢性炎症：及时治疗阴道炎、宫颈炎

管理激素水平：避免滥用保健品，多囊卵巢患者需规范治疗

保持健康体重：BMI≥30者风险增加3倍

定期妇科检查：尤其出现异常出血时