我院成功开展广西首例最小体重经皮股静脉食管超声引导下房缺封堵术
2017-04-10本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
对于不幸罹患先天性心脏病的孩子来说，先心病就像一条鞭子，每天都在抽打着他们，治疗越晚，创伤越大，恢复越慢。3月21日，钦州市第二人民医院胸心血管外科成功为一名体重仅10公斤的2岁先天性心脏病（房间隔缺损）患儿施行食管超声引导下经皮股静脉房间隔缺损封堵术。患儿术后恢复正常，已于日前康复出院。
来自北海市合浦县的瑞瑞（化名）是一名可爱的小男孩，2年前出生时即被告知患有先天性心脏病，但当时未进行治疗。在成长过程中，其父母发现患儿容易反复患感冒，生长发育较同龄儿迟缓，如今两岁了而体重仅有10公斤。他的父母曾带他到多家医院就诊，但因为年龄小，体重低，手术难度大而不得不失望回家。后来，在亲戚的推荐下慕名来到钦州市第二人民医院胸心血管外科诊查。经过相关检查，患儿被诊断为天性心脏病、房间隔缺损（Ⅱ孔型）、肺动脉瓣狭窄（轻度）、轻微主动脉瓣返流。
由于患者年龄小，体重偏轻，为充分保证患者的手术安全，以邓海青主任为首的市二医院胸心血管外科团队成员经过反复讨论沟通，认为患儿不需要采取在我院成熟开展的经胸微创房间隔缺损封堵术，可采取食管超声引导下经皮股静脉微创房间隔缺损封堵术。胸心血管外科、超声科、麻醉科共同制定了严谨的手术治疗方案，3月21日，手术由超声科主任刘良华全程超声引导，以便随时了解心脏情况，判断手术效果。胸心血管外科主任邓海青、陈夏靖医生等专家为患儿进行手术。手术仅从右大腿根部穿刺一个点，无切口，创口小，几乎无失血，术后恢复快，患儿手术后12小时就可以起床活动，正常饮食。
据了解，房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形，是先天性心脏病中最常见的一种病变，约占先心病发病率的20%。传统的治疗多为开胸做修补手术，这种治疗创伤大，恢复慢且有明显疤痕。而此次钦州市第二人民医院胸心血管外科开展的“经皮股静脉单纯B超引导房缺封堵术”，采用完全经胸心脏彩超引导，不需要X线设备，由股静脉穿刺，置入输送鞘管，植入房间隔封堵伞，可以最大程度补救因封堵伞脱落导致的严重后果，避开不必要的X线照射，同时给予病人真正的微创美观效果（仅有一个穿刺点）。
邓海青主任介绍，经皮微创房间隔缺损封堵术具有经胸微创封堵术的所有优点，如手术疗效满意、成功率高、并发症少、住院时间短、创伤小及适应年龄范围广等优势。此外，经皮微创房间隔缺损封堵术由于无需经胸壁穿入，胸壁无任何伤口，更加不影响胸廓的稳定性，且疼痛感不明显，目前患者恢复良好，无任何并发症。
来自北海市合浦县的瑞瑞（化名）是一名可爱的小男孩，2年前出生时即被告知患有先天性心脏病，但当时未进行治疗。在成长过程中，其父母发现患儿容易反复患感冒，生长发育较同龄儿迟缓，如今两岁了而体重仅有10公斤。他的父母曾带他到多家医院就诊，但因为年龄小，体重低，手术难度大而不得不失望回家。后来，在亲戚的推荐下慕名来到钦州市第二人民医院胸心血管外科诊查。经过相关检查，患儿被诊断为天性心脏病、房间隔缺损（Ⅱ孔型）、肺动脉瓣狭窄（轻度）、轻微主动脉瓣返流。
由于患者年龄小，体重偏轻，为充分保证患者的手术安全，以邓海青主任为首的市二医院胸心血管外科团队成员经过反复讨论沟通，认为患儿不需要采取在我院成熟开展的经胸微创房间隔缺损封堵术，可采取食管超声引导下经皮股静脉微创房间隔缺损封堵术。胸心血管外科、超声科、麻醉科共同制定了严谨的手术治疗方案，3月21日，手术由超声科主任刘良华全程超声引导，以便随时了解心脏情况，判断手术效果。胸心血管外科主任邓海青、陈夏靖医生等专家为患儿进行手术。手术仅从右大腿根部穿刺一个点，无切口，创口小，几乎无失血，术后恢复快，患儿手术后12小时就可以起床活动，正常饮食。
据了解，房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形，是先天性心脏病中最常见的一种病变，约占先心病发病率的20%。传统的治疗多为开胸做修补手术，这种治疗创伤大，恢复慢且有明显疤痕。而此次钦州市第二人民医院胸心血管外科开展的“经皮股静脉单纯B超引导房缺封堵术”，采用完全经胸心脏彩超引导，不需要X线设备，由股静脉穿刺，置入输送鞘管，植入房间隔封堵伞，可以最大程度补救因封堵伞脱落导致的严重后果，避开不必要的X线照射，同时给予病人真正的微创美观效果（仅有一个穿刺点）。
邓海青主任介绍，经皮微创房间隔缺损封堵术具有经胸微创封堵术的所有优点，如手术疗效满意、成功率高、并发症少、住院时间短、创伤小及适应年龄范围广等优势。此外，经皮微创房间隔缺损封堵术由于无需经胸壁穿入，胸壁无任何伤口，更加不影响胸廓的稳定性，且疼痛感不明显，目前患者恢复良好，无任何并发症。