《钦州市第二人民医院2017年药品比例和百元医疗收入耗材费用奖惩管理办法（试行）》

各科室：  
    现将《钦州市第二人民医院2017年药品收入比例和百元医疗收入耗材费用奖惩管理办法（试行）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
 
   
    为了进一步贯彻落实国家医改精神，为把维护患者利益放在首位，积极控制患者医疗费用，经院长办公会议研究决定，对医院2017年药品、卫生材料控制比例调整方案（暂行）进行调整补充，特制定了2017年药品收入比例（以下简称药占比）和百元收入耗材费用奖惩管理办法（试行）。
    一、2017年医院药占比、百元收入耗材费用的控制目标
    根据《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》等相关医改政策，医院2017年药占比目标是控制在30%以。争取百元收入耗材费用20元以下。计算口径如下：  
临床科室、老专家实际药占比 =药品收入/业务收入
计算奖罚药占比=（药品收入-门慢药特药中药饮片）/业务收入
百元收入耗材费用=(耗材支出/医疗收入（不含药品收入）)×100
    二、2017年各科室药占比、百元收入耗材费用控制指标
    根据医改政策和控制目标，对医院和各科室2015年2016年2017年3-8月（调整医疗服务价格）的实际药占比，计算奖罚药占比、百元医疗收入耗材费用。以及医技、职能、后勤科室使用耗材情况的统计数据进行分析研究。和各职能科、临床科双向沟通和反复测算。重新制定了2017年各科室药占比、百元收入耗材费用控制指标。
 

2017年各科室药占比、百元收入耗材费用控制指标
科室	药占比	百元收入 耗材费用 （元）	科室	药占比	百元收入 耗材费用（元）
呼吸内科一区	32%	5.00	产科	12%	9.00
呼吸内科二区	32%	5.00	急诊科	23%	4.00
神经内科一区	29%	4.00	口腔科	4%	38.00
神经内科二区	29%	4.00	皮肤科	39%	15.00
神经内科三区	29%	12.00	核医学科	16%	4.00
消化内科一区	24%	2.00	陈建威	50%
消化内科二区	24%	2.00	梁建朝	45%
内分泌科	28%	8.00	陈湘桂	30%
风湿免疫科	24%	3.00	庞善芬	30%
感染性疾病科	41%	4.00	杜玉婵	40%
肿瘤科一区	36%	3.00	李媛	35%
肿瘤科二区	36%	3.00	王廷恩	43%
肾内科	13%	25.00	黄善群	28%
血液科	31%	4.00	罗剑华	43%
心内科一区	23%	25.00	梁宁安	13%
心内科二区	23%	25.00	杨德庆	13%
康复医学科	10%	2.00	周炜胜	13%
中医科	10%	2.00	黄国全	13%
儿科	32%	6.00	黄少坤	13%
新生儿科	22%	6.00	梁德恩	50%
神经外科一区	29%	12.00	潘万远	50%
神经外科二区	29%	12.00	李冠环	30%
普外科一区	26%	16.00	邱葵芳	30%
普外科二区	26%	16.00	检验科		32.00
骨科一区	17%	20.00	输血科		18.00
骨科二区	17%	30.00	放射科		23.00
胸心血管外科	24%	30.00	心电图		3.00
泌尿外科	25%	11.00	脑电图		1.00
重症医学科一区	25%	10.00	B超室		5.00
重症医学科二区	25%	10.00	病检室		18.00
眼科	21%	10.00	放疗室		8.00
耳鼻喉科	24%	9.00	胃镜室		16.00
妇科	17%	11.00	高压氧舱		11.00

    三、管理措施
    (一)加强组织领导
医院药事管理委员负责全院临床各科室、门诊老专家药品使用情况进行监控管理。医院设备管理委员负责对全院各科室高值医用耗材等其他物资的使用情况进行监控管理。
  （二）分级管理
    1.各临床科室主任为本科室药品比例、耗材费用的控制的第一责任人，负责对本科室实施管理职责。
    2.药学部负责每月对临床各科室、门诊老专家的用药情况进行实时监管，定期将结果汇总上报。对药品使用按金额消耗前十位的科室和医生进行排序并公示
    3.医务部负责合理用药的申诉审核，对于科研或新技术用药（要在医务部备案新技术，在科教培训部备案的科研），突发公共卫生事件或者特殊抢救患者（如孕产妇、手足口病等）或者其他院部认定的特殊情形，可以向医务部提出申诉，医务部对于合理的贵重药品和耗材审核后形成意见建议，提交院部给予减免。
    4.设备科负责每月对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材进行重点监控。定期将结果汇总上报。促进各科室少用高值耗材，控制减少耗材用量额度，达到减轻病人总费用，优化科室收入结构等目的。
    四、考核申诉
    财务部于每月15日将各科室前一个月的成本核算数据发到各科室指定邮箱。各科室对成本核算数据进行核对。如对本科室药占比、百元收入耗材费用计算结果有异议，向医发部提出申诉，医发部联合医务部对申诉内容进行复核并在五个工作日内予以答复。
    五、奖惩
    充分发挥经济杠杆作用，奖优罚劣，实行院部与科室两级考核制度，每月对各科室的药占比、百元收入耗材费用进行考核，考核指标低于或高于控制考核指标，按相同比例奖或罚医生当月发放奖励性绩效工资总额，科室主任奖罚按医生奖罚总额30%计算，科室副主任奖罚按科室主任80%计算。年终开展成本控制先进科室评选活动，对降低费用措施到位的科室予以表彰和奖励。
    六、凡因不合理用药引发纠纷的或本办法未涉及的内容另行处理，与以前规定有不符或重复的按本办法执行。
    七、本办法自2017年8月起执行。
    八、本办法由医发部负责解释。