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钦州市二医院心血管内科一区成功救治冠状动脉狭窄超90%患者

2018-07-31本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:

    日常生活中,相信大家不时能听到类似某地的年轻学子因熬夜备考猝死,青年因长期抽烟、酗酒、暴饮暴食、熬夜引发心肌梗塞送医急救或猝死等消息。由此可见,长期不良的生活习惯确实会对身体健康产生严重的危害,特别是易于诱发心脑血管疾病这类对大家身体健康和生命安全产生极大威胁的病症。年轻人尚且如此,中老年人更应坚持良好、健康的生活习惯。
    今天,为大家介绍的正是一个因长期不良生活习惯而诱发冠心病,危及患者生命安全的事件。
 
律人难律己 赤脚医生患重病
 
    家住市区的凌伯(化名)是一名赤脚医生,多年来一直坚持为周边的群众治疗发烧、咳嗽等常见病,并积极向大家介绍健康保健知识,提醒大家养成良好的生活习惯,坚持锻炼,保持身体健康。周边群众对凌伯也很信任,遇到小病小痛也乐于找凌伯治疗。
但是,凌伯在叮嘱大家要爱护身体,养成良好生活习惯的同时,自己却没能做到身体力行。吸烟、不注重饮食健康、不注重运动等不良生活习惯,像凌伯坚持治病救人一样,持续了多年。
    6月19日晚,凌伯在吃晚饭的时候突然出现胸闷、腹部闷胀的症状。因为患有多年的胃病,所以他也没有太在意,吃完饭便早早地休息了,但是,病痛并没有像他预期的那样休息一下就好了。第二天吃早饭的时候,相同的症状再次向凌伯袭来,并且疼痛感更加明显,基于多年治病救人的经验,凌伯开始意识到问题的严重性,随即出发前往钦州市二医院就医。
    因为患有多年的胃病,并且此次发病时伴有腹部闷胀的情况,因此凌伯认为依然是消化系统疾病发作,所以首先来到的是消化内科。
    消化内科的黄华钦医生在立即给凌伯进行诊断,缓解其病痛的同时,还为他进行了心电图等检查,以期找到凌伯的真正病因。经检查,黄华钦医生发现凌伯除了患有慢性胃炎之外,还患有高血压和糖尿病,根据为其进行的心电图检查结果,结合其他临床表现,黄华钦医生推测凌伯患上的很有可能是急性心肌梗塞。因为急性心肌梗塞患者随时有发病的可能,进而威胁患者的生命,因此,黄华钦医生马上请来心血管内科的医生进行联合会诊。
    经心血管内科一区陈林副主任的诊查,凌伯确实患有急性心肌梗塞。于是,凌伯立即转科来到心血管内科一区继续进行救治。
    一般来说,急性心肌梗塞患者需要在发病24小时内,进行冠状动脉造影以确定病变血管的具体位置,并根据造影结果决定下一步的救治措施。但是,此时距凌伯首次发病已经超过了24小时,显然已经不能满足继续进行冠状动脉造影术的要求,只能在靠治疗稳定病情的前提下,待7天后再来进行相关手术治疗。
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陈林副主任为基层医院医务人员讲课
 
医者难自医 当专科医生遇到赤脚医生
 
    但是,当心血管内科的仇昌智医生去给凌伯进行解释的时候,一件意想不到的事情发生了。一直积极配合治疗的凌伯突然不肯配合治疗了,直嚷着要出院,这也给凌伯的救治工作增添了很大的难度,情绪的异常波动也威胁着凌伯的生命安全。
    原来,凌伯日常作为赤脚医生为乡亲们治疗,也积累了一定的医学知识。基于多年的从医经验,他觉得自己病情并未如此严重,当听说还要再住院七天才能做造影的时候,考虑到费用等多方面的因素,一下子就不愿意住院观察,要求出院。虽然凌伯有一定的医疗知识,但是对心血管疾病等专业性更强、疾病更复杂的病症却知之甚少,因此心血管内科的医务人员轮番来劝说凌伯,但劝说工作一开始并没有实际性的进展。此时,凌伯的行医经历却反而成为救治最大的阻碍。
    为了做好凌伯的思想工作,不耽误疾病的治疗,仇昌智医生和科室的同事一有空就去给凌伯详细介绍不能立即进行急性冠状动脉造影的原因,基于凌伯的身体的各项指标,详细讲解凌伯目前的病情,以及如果出院会存在的危险等。
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仇昌智医生为患者查房
 
    精诚所至金石为开,终于,在仇昌智医生等医务人员多次耐心劝说下,凌伯的家人都明白了不立即下一步救治的原因,了解了出院的危险性,也为科室医务人员们的耐心、细心与责任心所感动,加入到对凌伯进行劝说的队伍当中。在大家的共同努力下,固执的凌伯终于接受了治疗方案。
 
全科出动来“护心” 年迈更要重健康

 
    因为凌伯已经67岁,并且同时患有急性前壁心肌梗塞、慢性胃炎、高血压、2型糖尿病、双下肢静脉曲张等疾病,考虑到患者病情的复杂性,我院心血管内科主任医师陆永光副院长加入到凌伯的治疗团队中,指导心血管内科的医生开展治疗。
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陆永光副院长(中)在检查患者康复情况
 
    陆永光副院长擅长心内科的常见病、多发病及急危重症、疑难病例的诊治,尤其对冠心病介入治疗及防治的临床研究有很深的造诣。
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(陆永光副院长在介入室
 
    6月26日上午12时15分,心血管内科一区的陈林副主任在仇昌智医生的协助下于介入室为患者进行右侧桡动脉造影和冠状动脉造影,来确定病变血管的位置,为下一步的手术做好准备。通过造影发现,凌伯的心脏冠状动脉前降支狭窄90%,如果当时无法劝说凌伯留院,凌伯随时有病发死亡的危险。
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(陆永光副院长在指导介入室医生开展手术
 
    陆永光副院长根据为凌伯进行的冠状动脉造影结果,并结合患者的实际病情,要求立即为患者进行冠状动脉支架植入。
随后,在陆永光副院长的指导下,陈林副主任与仇昌智医生默契配合,顺利为凌伯植入冠状动脉支架,拯救这颗“梗塞”的心。
目前,凌伯已康复出院,他非常懊恼自己日常为老乡们提供了许多健康咨询,但自己却没有养成健康的生活习惯。同时,凌伯非常感谢心血管内科医生们的坚持与救助,出院后送来了锦旗。
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凌伯送上锦旗表达最诚挚的感谢
 
    仇昌智医生提醒大家,无论是年轻人还是老年人,在日常生活中都要养成健康良好的生活习惯,日常要加强运动。饮食方面则应该严禁暴饮暴食,并且做到在摄入高脂肪高糖分的食物时要适量,少吃动物内脏、蛋黄等食物,少吸烟最好能戒烟,酒也要少喝或者不喝。遇到突发性胸痛时,一定要重视,家中备有阿司匹林等药物的要立即给患者服用,并及时就医,避免延误救治时机。
    钦州市第二人民医院心血管内科一区作为钦州市临床重点学科、钦州市心血管病重点实验室,对治疗该类疾病具有较成熟的技术,每年都会进行1200多例类似的心脏手术,其中急诊手术50余例,进行各类的心脏支架植入术400例以上,手术成功率达98%以上。