钦州市二医院成功抢救子宫疤痕大出血产妇

    不少产妇在生第一个孩子时会选择剖宫产，由此成为疤痕子宫，但这种子宫在生育第二个孩子时，会存在胎盘植入和大出血等危险，进而危及产妇生命。同时，随着全面二孩政策的实施，钦州生育二孩的孕妇也不断增多，但与此同时，疤痕子宫、高龄孕妇的人群也明显增加。最近，钦州市第二人民医院产科又成功抢救了一名子宫疤痕的高龄产妇。孕期及分娩风险明显增大。

2019年1月13日，患者黄花花（化名）因在外院行人流出现大出血导致昏迷而急呼我院急诊科出诊。我院立即启动危重孕产妇抢救机制，派出产科专家赶往该院抢救。

我院产科专家抵达该院接诊时，患者出血量已达1500毫升，处于昏迷状态，外院麻醉医生已做好气管插管抢救工作。由于患者病情紧急，出诊的产科专家迅速启动危重孕产妇抢救应急方案，在回院路上立即联系产科主任洪红和重症医学科—内科与呼吸危重症病房。面对重症监护室床位满员的情况下，医务部迅速紧急调用呼吸机，在短时间内安排好床位，只为争分夺秒抢救这名危重孕妇。

 

洪红主任在给患者做手术（左二）

    下午13:10分患者到达我院后立刻被转入内科与呼吸危重症病房,产科洪红主任带领医疗团队立即对病患进行抢救。发现患者以前有剖宫产史，根据B超结果考虑为子宫疤痕妊娠，因患者入院后仍有持续出血，出血量达500毫升，洪红主任当即决定对其进行手术抢救。术前在手术室谈话间洪主任跟患者家属进行了风险沟通，明确告知家属有摘除子宫的可能，让家属有心理准备，家属非常配合，对产科专家的抢救方案表示高度信任。手术过程中，洪红等产科抢救专家深知子宫对患者的重要性，为患者实施了子宫修补手术。抢救团队历时3个小时的紧急抢救，不仅止住了出血，还为患者保住了子宫。

 

洪红主任在给患者做手术（左一）

 

    术后患者被转入危重症病房住院，经过重症监护室和产科人员精心治疗和护理，患者康复出院。
 

洪红主任在给患者做手术缝合（右一前）

 

我院产科专家提醒，子宫疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，在流产或刮宫时可发生致命的大量出血，是较难处理的异常妊娠，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一。它是一种异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方。有剖宫产史的妇女再次妊娠时，早期做B超时一定要了解孕囊与子宫疤痕的关系，如发现为子宫疤痕妊娠，要尽快住院处理。