“非常感谢你们帮我重新站起来！”——钦州市二医院成功救治因外伤导致双腿严重毁损患
2019-03-11本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
当天，因被重物压砸，导致双腿严重损毁的唐叔，经过骨外科一区医护人员持续数月不间断的精心治疗和悉心护理，不但成功保住了双腿，并已能在拐杖的帮助下自主行走，下一步将转往康复医学科进行康复治疗。为此，唐叔特地将写有“医术精医德高，待病人如亲人”的锦旗，赠送到骨外科一区副主任马世前副主任医师手中，表达对科室医护人员最诚挚的谢意。
【唐叔（右三）与亲人一道送上锦旗，表达最诚挚谢意】
惨重灾祸从天降，急救措施速启动
时间回溯到事件发生时的2018年4月，老家在桂林的唐叔是钦州港码头的一名装卸工人，当天，他和往常一道与同事进行货物装卸工作，岂料祸从天降，危险竟不期而遇，重达数吨的货物突然坠下，唐叔躲闪不及，双腿被货物重重压砸。当场，唐叔的双腿被严重损毁，出血严重，呈急性痛苦状。见状，唐叔的工友立即拨打钦州市第二人民医院急诊科急救电话，呼叫出诊。
（唐叔受伤时伤情）
我院急诊科接诊后立即出诊，来到现场后，马上为患者进行止血、固定肢体、包扎伤口等紧急处理，初步稳定伤情后，立即送回医院。
患者入院后收入我院骨外科一区，柯淼医生接诊后诊查其病情后发现，唐叔双腿内侧均存在10CMX20CM左右的皮肤软组织严重损毁创伤，伤口深入骨髓，同时双腿伤口均污染严重、均出现骨质缺损的情况。除此之外，患者的左腿足底肌肉已严重挫烂断裂缺损，右腿各个脚趾肌腱断裂缺损。患者伤情十分严重，时刻面临截肢的风险。
为避免截肢，保住患者双腿，柯淼医生一方面立即为患者进行止血、抗休克、输血等急救处理，积极拟定救治方案；另一方面，第一时间汇报二线易广田副主任医师和科室主任马世前副主任医师。
【资料图：马世前主任（右）和柯淼医生（左）为患者检查伤情】
步骤明晰忙救治，辛勤“打磨”为止损
马世前主任和易广田副主任接到汇报后，结合患者伤情和柯淼医生的报告，制定了分四个步骤为患者实施救治的方案。
【资料图：马世前主任（左二）指导医护人员为患者清理伤口】
2018年4月15日，实施第一步救治措施，易广田副主任医师和柯淼医生为患者进行创面清创、关节复位固定、取皮植皮、VSD（创面封闭式负压引流技术）手术、神经探查等手术，为患者清理创面，复位受损关节，植皮，检查神经受损情况。其中，为了减少植皮对患者健康皮肤的损伤，柯淼医生在马世前主任的指导下，十分认真细心地从患者已损伤得零零碎碎的皮肤当中剥切、裁剪，尽最大可能利用受损皮肤，减少患者病痛。手术顺利完成，成功保住患者双腿，为下一步救治奠定坚实基础。
2018年4月24日，实施第二步救治措施，当期手术中，易广田副主任医师和柯淼医生主要为患者进行VSD（创面封闭式负压引流技术）手术，并进行彻底清创和彻底止血。
2018年5月15日，实施第三步救治措施，易广田副主任医师和柯淼医生为患者进行伤口清创、取皮植皮和VSD（创面封闭式负压引流技术）手术，清创的同时恢复受损皮肤。
2019年1月4日，实施第四步救治措施，马世前主任和柯淼医生将患者骨折术后固定物取出，并松解皮下软组织，用双氧水冲洗伤口。
患者伤情恢复过程
至此，患者已圆满结束第一阶段救治，成功保住了双腿，并且双腿的功能逐步恢复完备，患者逐渐已能在拐杖的帮助下实现自主行走，自理能力恢复。下一步，患者将转往康复医学科进行继续治疗。
惨重伤情已治愈，创面中心建设再立功
成功帮助唐叔保住严重损毁的双腿，并在较短时间内实现功能恢复，这正是钦州市第二人民医院积极推进创面治疗中心建设工作，取得成效的其中一个缩影。
我院作为北部湾地区综合实力最强的三甲医院之一，积极与周边多个医院合作，2016年至2018年11月，我院门诊成功处理糖尿病足、褥疮、皮肤软组织慢性溃疡等类似创伤患者366人次，住院患者会诊病并处理的患者达422人次。我院骨外科一区每年都会处理一百余例类似病例，在以成功保住患者受损创面、恢复受损功能、避免截肢等高要求为前提下，手术成功率达90%以上。
（骨外科一区合影）