呼吸介入治疗为大气道肿瘤患者打开生命通道

　　近日，钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名大气道肿瘤患者完成经气管镜介入治疗，切除肿瘤，并置入了Y型自膨胀覆膜金属支架。该金属支架置入术是北部湾沿海地区首例开展的技术。

　　李先生（化名）患弥漫性大B细胞淋巴瘤已做了9程化疗，由于肿瘤侵犯气管导致气管重度狭窄，引起严重呼吸困难。在外院经过治疗症状不能改善，于是慕名来到我院就诊。

　　李先生严重的气道狭窄随时会因痰栓堵塞等导致窒息死亡，而且，由于肿瘤位于气管，手术治疗中一旦出血将危及生命。对于这样棘手的病例，我院呼吸与危重症医学科的专家们经过反复病情研讨，并与家属详细沟通后最终决定经气管镜介入手术治疗。

▲胸部CT提示气管下段重度狭窄

什么是经支气管镜下的介入技术？

　　经支气管镜下的介入技术，是指在支气管镜的引导下进行相关检查和治疗的技术。

为什么要选用经气管镜介入治疗？

　　原发于大气道或肿瘤转移的恶性肿瘤，早期症状多不明显而容易被漏诊或误诊，往往发现后无法行外科手术治疗。如果存在明显的气道狭窄，单纯的内科治疗包括放疗和化疗风险较大，经气管镜介入治疗是此类疾病最直接有效的治疗方法。

　　做好充分的术前准备后，在许承琼副院长及科主任曾红的指导下，副主任医师曾能永为患者进行手术。

手术前▲

▲手术后

　　气管镜下发现，李先生气管下段仅有一弯月缝隙，触碰肿瘤非常容易出血。根据术前制定的手术方案，应用热消融技术切除肿瘤，并在肿瘤根部应用氩气刀止血和消融治疗。因患者气管仍有外压性狭窄，于是专家们为患者置入了Y型自膨胀覆膜金属支架，达到扩张外压狭窄的气管管腔，同时阻止肿瘤往气管内生长的效果。

手术后李先生感激的说，经过治疗后，他终于可以顺畅的呼吸，接下来，他会继续配合专家们的治疗，乐观积极地与病魔做斗争。