仅用17分钟！2厘米手术切口治疗近100岁老人股骨骨折
2022-02-22本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
97岁高龄的唐奶奶（化名）在家行走时不慎摔倒，不能站起来也不能行走，左髋部剧烈疼痛。在当地医院行X线检查显示：左股骨粗隆间骨折。因老人年纪太大，当地医生告知手术风险极大，建议到上级医院治疗。患者家属经过慎重考虑和多方比较，带老人来到我院进一步治疗。
唐奶奶入住我院骨外科二区后予完善相关检查，明确诊断左股骨粗隆间骨折，同时患有高血压、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病（主动脉瓣轻度狭窄并轻度关闭不全、主动脉瓣钙化并轻度狭窄）、腔隙性脑梗塞、类风湿关节炎、双膝关节骨性关节炎等疾病。患者高龄，如果进行保守治疗，肢体活动长期受限，不仅会影响生活质量，更容易引发各种并发症等。因此，采取损伤小、手术时间短的治疗方案尤为关键。
经心血管内科、呼吸与危重症医学科等专科会诊并征求患者家属同意后，骨外科二区主任唐国能带领的团队决定为老人进行股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术。手术中，在麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、胸心血管外科等科室的积极配合下， 由唐国能主任医师主刀，蒋永益副主任医师和甘神玮住院医师作为助手，为唐奶奶成功地实施了左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。手术仅用了17分钟顺利完成，术口仅2.0cm，出血50ml。
该患者是我院行股骨粗隆间骨折微创内固定手术的最大年龄患者，对于高龄患者，若长时间卧床，极易出现肺炎、褥疮、血栓及泌尿系统感染等问题。为此，骨科二区护理团队高度重视，精心护理。术后第二天，唐奶奶的患肢已可自行伸缩活动；术后第五天唐奶奶便可出院了。患者及其家属对骨外科二区唐国能主任带领的团队赞叹不已。
专
家
简
介
黄粹业
主任医师
现任大外科主任，兼质管办常务主任，兼骨外科首席专家。临床医学研究生。中华医学会广西骨科学分会委员，广西康复医学会骨关节专业常委，钦州市医学会理事、外科分会副主任委员，钦州市第四、六批优秀青年科技人才。曾到湖南医科大学湘雅医院、中山大学中山医院进修学习，在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换等重建修复和颈胸腰椎腿痛疾病诊治有较深的造诣，长期从事骨科临床与科研教学工作，擅长骨科微创和显微手术。研究方向：骨关节外科、手外科，在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换、肢体手足损伤重建修复和脊柱疾病诊治有丰富经验，擅长骨科微创和显微外科手术。在国家和省级医学期刊发表论文30多篇；主持多项科研，其中获广西科技进步三等奖1项，市科技进步二等奖2项、三等奖2项。
陆茂德
主任医师
骨外科主任。广西医学会骨科分会委员、广西中西医骨科分会常委、广西中西医骨科微创分会常委、钦州市医学会理事、钦州市医学会骨科分会主任委员、钦州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、广州、天津、西安、台湾等地进修学习，不断开展新业务、新技术，在广西首先引进了股动脉内介入溶栓治疗早期股骨头缺血性坏死，开展等离子消融治疗关节疾病，人工椎体成形术治疗椎体骨折、肿瘤，经皮椎弓根钉术治疗胸腰椎骨折，微创髋关节置换术；在广西沿海地区较早开展人工股骨头置换术，椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折，人工踇甲瓣移植拇指功能重建，四肢骨恶性肿瘤同种异体骨移植保肢手术、胫骨横向骨搬移治疗下肢缺血性疾病（脉管炎、糖尿病足）、弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折等新技术。
唐国能
主任医师
骨外科二区主任。曾到四川大学华西医院骨外科进修学习。具有丰富的临床经验，熟练掌握骨科常见病的诊断和治疗，擅长运动损伤及关节骨病的诊治(包括关节镜下膝关节交叉韧带损伤重建、半月板损伤修复、肩袖损伤修复、肩峰下撞击综合征肩峰成形及股骨头缺血坏死的微创治疗、老年性股骨颈骨折的微创人工关节置换)。参与市级科研立项《关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗对膝骨性关节炎患者疗效及生活质量的影响》、《小腿筋膜皮瓣的临床应用》和《筋膜瓣对骨不连的治疗与研究》的研究，在国家级及省级医学专业期刊.上发表临床科研论文多篇。
葛顺杰
副主任医师
中华医学会会员，广西医科大学临床医学专业毕业，研究生学历。曾先后在广西医科大学第一附属医院骨科、中山大学附属第三医院骨科、北京大学第三医院运动医学研究所、骨关节中心进修学习。长期从事骨科临床和科研工作，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长各类骨科疾病的诊治、手术治疗和膝关节镜手术。先后在省级、国家级核心期刊发表医学论文10篇。
蒋永益
副主任医师
曾到北京积水潭医院创伤骨科、广西中医药大学第一附属医院运动医学科进修学习。具有丰富临床经验，擅长各类创伤骨科、关节外科、运动损伤疾病的诊断和手术治疗(包括关节创伤的手术修复、膝关节前后交叉韧带损伤重建、半月板损伤修复、肩袖损伤修复、肩峰下撞击综合征肩峰成形、老年性股骨颈骨折的微创人工关节置换等)，对关节及运动损伤疾病的诊治具有独特心得。参加市级科研项目并取得丰硕成果，在国家级及省级医学刊物发表多篇医学论文。
文图 | 甘神玮
编辑 | 黄国春
审核 | 张莹珺 韦瑞文