脑干出血命悬一线，钦州市二医院卒中中心成功挑战“生命禁区”

如果说大脑是全身的司令部，那脑干即是司令部的总司令。脑干素有“生命禁区”之称，其主要功能分区：心血管中枢和呼吸中枢，一旦受损，后果不堪设想。脑干是人的生命中枢，因此脑干出血是所有脑血管病中致死率、致残率最高、预后最差的疾病。由于脑干体积小，仅比手拇指略粗，少许的出血即可产生严重后果，脑干出血量5ml以上即属于大量出血，死亡率达70%-90%。而10ml及以上的出血死亡率接近100%。

李某正值壮年，是家里的顶梁柱，他若倒下他的家庭也将失去支柱。为了挽救李某的生命，脑血管病科外科团队专家们与死神赛跑，立即展开一系列严谨细致的研讨。最终得出一致结论：手术是挽救李某的最后一根救命稻草，但是开颅手术创伤太大，立体定向脑干血肿抽吸术为最佳的手术治疗方式。该手术方法的优点：精准度高，微创，切口小，恢复效果和开颅手术相当，费用仅为常规开颅手术的1/3。

手术方法是在患者后脑枕部位置做一个1-3厘米的切口，再把3毫米左右的穿刺针送入病灶，最后用注射器把血肿抽吸出来。对于脑干部位的穿刺必须要保证直接到达靶心，任何穿刺路径上的偏差都会加重脑干损伤。要想达到良好的手术疗效就需要术前的精确定位、划线、消毒、切皮、钻孔、血肿穿刺、引流等一系列复杂的操作，尤其需要非常精湛的手术操作技术。

在专家团队的通力合作和多学科的密切配合下，李某手术过程非常顺利，术后第二天李某即恢复了意识，还可以和家人进行简单的交流，看到家中顶梁柱死里逃生，李某年迈的父母喜极而泣。目前，李某正在进一步的康复治疗当中。

▲ 术前CT