钦州市二医院腔镜下乳腺癌保乳根治术实现“小切口保乳房”
2022-04-08本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
近日，刘女士（化名）在无意中发现右侧乳房处有个花生粒大小肿块，于是来到我院寻求治疗。我院乳腺外科蒙勤副主任医师，为患者进行系列详细检查后诊断为右侧乳腺恶性肿瘤，便告知她需要进一步的手术治疗。刘女士想到这么大的手术极有可能会在乳房遗留巨大的手术瘢痕，甚至失去乳房，这让她一时难以接受这个现实。
保乳新技术，健康与美丽的曙光
“不用太担心，我院乳腺外科开展的腔镜下乳腺癌根治术以及各种乳腺重建手术等乳腺外科的新技术，不仅可以达到最好的治疗效果，还能最大程度的留住美丽。”面对忧心忡忡的刘女士，我院乳腺外科蒙勤副主任医师耐心细致的为她分析病情，并介绍了我院的技术。经过一番沟通，刘女士放下了心中疑虑，要求行手术治疗。
蒙勤副主任医师带领乳腺外科专家团队进行深入细致的术前讨论，研究探讨最佳的手术入路以及针对术中可能出现的意外情况制定相应的应急预案，确保手术万无一失。经完善手术前的相关检查后，由乳腺外科蒙勤副主任医师、洪宇忠、冯楚霞主治医师等组成的乳腺外科手术团队在麻醉科和手术室医护团队的配合下，给予刘女士行“术前淋巴示踪+前哨淋巴结活检+腔镜下保留乳房乳腺癌根治术”。从患侧胸壁及腋下做了3个只有0.5-1.0厘米的小切口，同时从小切口处运用腔镜技术将恶性肿瘤完全切除，达到根治疾病的同时，最大程度的保证了乳房的外形和美观。
切口小而隐蔽，重燃生活希望
术后，刘女士恢复得很快，第二天就可以下床活动，没有任何的上肢活动障碍、淋巴水肿等不适。更重要的是小小的切口还藏在右侧胸壁及腋下，极为隐蔽，这让刘女士完全放下了手术前的担忧，又重燃了对生活的希望。
钦州市第二人民医院乳腺外科蒙勤副主任医师：
我们日前开展的新技术整合了乳腺外科、整形外科和腔镜技术的优势，借助内视镜在直视下完成乳腺癌的根治术。此术式不仅根治了乳腺癌，而且保留了乳房的完整，并且乳房表面无手术瘢痕，最大程度满足了女性爱美的心理。这种新术式的肿瘤切除程度和手术范围与传统手术相比无差异，治愈率也一致。不仅如此，该技术将原来留在患者胸前20厘米左右的手术切口改良至每个切口均在1厘米以内，并“隐藏”在患者腋下胸壁，减少了手术创伤及疤痕对患者心理的影响，同时也减轻了患者术后失去乳房带来的心理创伤，实现从身体微创到心理微创的完美结合。该手术的成功开展，标志着我院为乳腺癌的手术治疗开辟了新途径，同时标志着我院的腔镜技术在乳腺疾病的治疗上又迈上了新台阶。
技术优势
1.手术方式创新，改变切口入路及缩短切口长度，通过小切口就可完成手术，最大限度地减少手术创伤及术后疼痛。术后恢复快，而且切口隐蔽，具有较好的美观效果。
2.腔镜具有约5-10倍的放大效应，视野比常规手术更加清晰，更有助于避免对血管神经损伤，清扫范围更广、更彻底。
钦州市第二人民医院普通外科二区乳腺外科专家团队实现乳腺腔镜技术的新突破，经胸腋窝入路涵盖良、恶性肿瘤切除术、乳腺皮下腺体切除术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌根治手术等。
腔镜技术在乳腺外科的应用不仅仅是一次技术上的创新，更代表着“以人为本”的医学治疗理念深入人心。在今后的发展中，乳腺外科将以追求生理、心理双重“微创”为目标，为广大人民群众提供更精尖的医疗技术服务。
专家简介
蒙勤
副主任医师
研究生学历。从事普通外科专业工作近20年，曾到四川大学华西医院普通外科以及广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科进修学习。在胃肠道肿瘤、乳腺、甲状腺、肛肠等方面疾病的诊治有较高的造诣，擅长腹腔镜微创手术、乳腺癌保乳及根治手术、乳腺重建手术，对急腹症和严重腹外伤的抢救诊治有较深入的丰富经验。在国家级及省内外刊物发表论文10余篇。2019年参加广西援助非洲医疗队支援科摩罗。
冯楚霞
主治医师
大学本科学历。从事乳腺、甲状腺外科专业10余年，曾到天津肿瘤医院乳腺外科进修学习，擅长乳腺良恶性肿瘤的诊疗。掌握多项乳腺癌早期诊断的关键技术，熟练掌握乳腺真空辅助微创旋切技术的临床使用适应症、禁忌症、术中超声引导技巧，熟练掌握通过乳腺X线引导下金属导丝术前的精准定位，精确切除病灶，减少手术创伤，提高乳腺癌的早期诊断率，熟练运用乳腺癌规范化综合治疗基础上的个体化治疗。
审核 | 张莹珺 韦瑞文