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【钦二医技术】严重粉碎性骨折险些截肢?我院创伤中心救治团队妙手保肢

2023-08-02本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:

左下肢粉碎性骨折!失血性休克!一场突如其来的车祸给米大姐(化名)带来噩梦般的经历,使她命悬一线。幸运的是,钦州市第二人民医院创伤中心多学科紧急救治让她不仅保住了生命,也保住了左腿。

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左小腿开放性粉碎性骨折

左小腿DR图

外伤后抗生素骨水泥覆盖及保护骨外露、肌腱外露创面
一个月前,米大姐因为一场车祸造成左小腿开放性粉碎性骨折,软组织损伤严重,并伴有神经、血管损伤,失血过多,左小腿血运欠佳等症状,如处理不及时,患者的生命或左小腿截肢都有危险。车祸后,昏迷的米大姐被紧急送往我院急诊科,经我院创伤中心专家会诊评估后护送至重症医学科二区抢救治疗,病情稳定后由我院骨外科一区救治。
由于米大姐车祸后致左小腿开放性骨折,大面积骨外露及肌腱外露,骨外科一区马世前专家团队高度重视,组织专家团队反复开展病例讨论,对患者的手术治疗方案,创面修复方式方法等进行详细的讨论和分析。最终,马世前专家团队决定对患者先进行:左侧胫腓骨粉碎性开放性骨折切开复位外架支架外固定术+伤口清创神经、血管缝合修复术以保住患肢,后期再修复创面。此手术对缓解病人疼痛、保留患肢、恢复患者日后的日常工作、生活有重大意义。经马世前主任团队以及麻醉科、手术室的同仁一致努力,米大姐的手术顺利完成,左小腿血运明显改善,左小腿保肢成功!
 
大面积皮肤缺损、骨外露、肌腱外露

大面积皮肤缺损、骨外露、肌腱外露

 

 

保肢成功了,下一步需要抗感染和修复外露创面了,患者大面积皮肤肌肉坏死、骨质、肌腱外露及伤口感染,治疗难度极大。经过多次研究讨论,马世前专家团队决定为患者施行左小腿双皮瓣转移修复创面+左大腿取皮植皮修复皮瓣供区术。相比于传统游离皮瓣修复术,极大提高了皮瓣的成活率,减轻病人病痛。经历了5个多小时的手术,米大姐的手术终于顺利完成,术后左小腿皮瓣血运良好。

 

 

左小腿创面成功修复,皮瓣血运良好

左小腿术中皮瓣设计

左小腿术中皮瓣设计

左小腿皮瓣转移术后游离皮片移植术

 

经过我院骨科一区创伤团队的精心护理及治疗,米大姐病情恢复良好,米大姐和家人对我院创伤救治团队的技术和服务态度给予充分肯定,对我院的创伤中心救治水平连连点赞。

 

骨外科一区科室简介

 2019年,钦州市第二人民医院获中国医师协会评为“中国创面修复专科建设培育单位”,是北部湾沿海地区唯一一家国家级创面修复单位。骨外科一区以创伤骨科、显微手外科为特色,团队拥有创伤骨科、显微手外科、断指(肢)再植、创面修复技术基础;具备国内外各种成熟、先进的四肢创伤骨折、显微手外科、断指(肢)再植、创面修复技术,为患者提供规范、系统、有效的治疗;团队以先进的创伤骨科、显微手外科、断指(肢)再植、创面修复技术和理念服务广大患者,使患者创伤骨科疾病恢复速度更快、效果更好、治疗费用更经济、肢体修复更美观。

 

骨外科一区健康咨询电话:0777-2872861、2872561
 

 

 

 

骨外科一区专家简介

 

黄粹业

 

主任医师

 

中共党员,现任大外科主任,质管办常务主任,骨外科主任,骨外科首席专家。临床医学研究生。中华医学会广西骨科学分会委员,广西康复医学会骨关节专业常委,钦州市医学会理事、外科分会副主任委员,钦州市第四、六批优秀青年科技人才。曾到湖南医科大学湘雅医院、中山大学中山医院进修学习,在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换等重建修复和颈胸腰椎腿痛疾病诊治有较深的造诣,长期从事骨科临床与科研教学工作,擅长骨科微创和显微手术。研究方向:骨关节外科、手外科,在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换、肢体手足损伤重建修复和脊柱疾病诊治有丰富经验,擅长骨科微创和显微外科手术。在国家和省级医学期刊发表论文30多篇;主持多项科研,其中获广西科技进步三等奖1项,市科技进步二等奖2项、三等奖2项。

陆茂德

 

主任医师

 

骨外科首席专家。广西医学会骨科分会委员、广西中西医骨科分会常委、广西中西医骨科微创分会常委、钦州市医学会理事、钦州市医学会骨科分会主任委员、钦州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、广州、天津、西安、台湾等地进修学习,不断开展新业务、新技术,在广西首先引进了股动脉内介入溶栓治疗早期股骨头缺血性坏死,开展等离子消融治疗关节疾病,人工椎体成形术治疗椎体骨折、肿瘤,经皮椎弓根钉术治疗胸腰椎骨折,微创髋关节置换术;在广西沿海地区较早开展人工股骨头置换术,椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折,人工踇甲瓣移植拇指功能重建,四肢骨恶性肿瘤同种异体骨移植保肢手术、胫骨横向骨搬移治疗下肢缺血性疾病(脉管炎、糖尿病足)、弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折等新技术。

马世前

 

副主任医师

 

中共党员,骨外科一区主任。广西医学会显微外科学分会委员,广西医学会骨科学钦州分会委员,广西医学会骨科分会会员,中华医学会会员。从事骨科临床工作20余年,曾到解放军401医院等医院进修学习创伤骨外科和显微手外科,具有丰富的临床经验,擅长各种创伤骨外科、骨关节外科疾病的诊断和手术,对四肢骨关节骨折、胸腰椎骨折、骨盆骨折切开复位内固定术、颈腰椎间盘突出症手术治疗、股骨头缺血性坏死显微外科治疗、人工关节置换术等有较高的造诣,尤其擅长断肢断指再植术、拇手指再造术。手功能重建术、四肢皮肤软组织缺损各种皮瓣修复术、外周神经血管肌腱损伤显微外科修复手术以及骨关节畸形矫形手术。参与多项市级以上科研研究,开展的科研荣获市级科研二等奖1项、三等奖1项、厅级科研二等奖1项,在研市(厅)级科研2项,在国家级及省级医学刊物发表论文多篇。

柯 淼

 

副主任医师

 

中共党员,医务部副主任兼骨外科一区副主任,曾到四川大学华西医院、上海交通大学附属瑞金医院进修学习创伤骨科、慢性创面治疗专科等培训。熟悉掌握创伤骨科、关节骨科的常见病、多发病的诊治技术,在骨科常见病方面积累了丰富临床经验;主攻创伤骨科、手外科、烧伤整形、创面修复治疗及其防治的临床研究,擅长创伤骨科的常见病,多发病及急危重症、疑难病症的诊治,擅长手外伤治疗及手功能重建治疗、各类急慢性创面修复治疗,对创伤骨科、显微外科、创面修复有较深的造谐,能独立完成各种四肢骨科治疗手术、断指再植治疗手术、创面缺损的皮瓣移植手术等,在骨折治疗及创面修复治疗方面积累了丰富的临床经验。参与广西青年科技基金科研和卫生厅、市科技攻关等多项科研课题。在国家级、省级医学期刊发表论文多篇。

戚日家

 

副主任医师

 

中共党员,现任骨外科一区副主任,副主任医师,在四肢骨折、断肢断指再植、四肢创面修复、手足运动损伤、四肢畸形矫形、难治性骨髓炎、骨缺损、骨延长、显微技术下手拇指缺损全型再造等方面有丰富成熟的治疗经验,曾至山东临床医学研究院及南方医院深造学习。

 

END
核发 | 吴天俊
审核 | 韦瑞文  马世前
文图 | 杨新南 
 
 

编辑 | 黄国春  伍乘慧(见习)