【钦二医技术】重获“心”生！我院心脏介入团队为5岁患儿“补心”成功！
2023-10-09本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
衣服有洞了可以缝补，心脏有洞该如何诊治？近日，我院心脏介入团队为一名5岁室间隔缺损患儿实施室间隔封堵器封堵术，成功为患者“补救心病”，并凭借着“缺损封堵完全，主动脉瓣无影响”的优异效果完成了介入封堵。
5岁的患儿李某（化名），因检查发现室间隔缺损（VSD）5年，曾到多家医院就诊，且被告知需要手术治疗，为寻求进一步治疗入住我院心血管内科三病区，入院后立即给予完善相关术前检查。为了给予患者最优的治疗方案，由陈丽媛副院长带领的先天性心脏病介入团队针对患儿病情进行了充分的术前讨论。
室间隔缺损（VSD）的治疗方式主要有外科手术和介入微创手术两种。传统外科手术需要开胸和体外循环，创伤大、恢复慢、并发症多；而介入微创手术是用封堵器封堵左右心室间的异常通道，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，是一种理想的治疗选择。考虑到患儿才5岁，年龄小，团队选择了陶瓷膜封堵器进行封堵治疗，它与普通封堵器相比，陶瓷膜封堵器优越的超弹性，有效减少传导束阻滞并发症，提高耐腐蚀性，促进内皮爬覆，减少血栓事件，降低镍离子释放，提高远期生物安全性，不影响后期核磁检查。
术前造影
术后造影
术后造影
术前术后对比
因此，团队选用了7mm对称陶瓷膜室间隔缺损封堵器为患儿实行手术治疗，术程顺利，术后造影效果非常满意。经过团队精心护理治疗，患儿病情治愈，无不适症状，顺利康复出院。
▲ 陈丽媛副院长（右一）和仇昌智副主任医师（左一）进行手术中
心血管内科（心脏介入团队）作为北部湾沿海唯一定点单位，先后承担了民政部、自治区卫生厅、中国慈善总会、中国红十字会等选定为广西农村儿童“两病”（先天性心脏病）救助、“贫困家庭残疾儿童救助行动”、中国红十字会“胡大一爱心工程”等多项公益项目，目前，钦州市第二人民医院心脏介入团队已成功为1000多例先心患者（包括室间隔缺损、房间隔缺损、导管未闭、肺动脉狭窄等）成功实施介入手术治疗。其中年龄最小的仅9个月，体重最低的7KG（一岁半）。
什么是室间隔缺损
室间隔缺损（VSD）为最常见的先天性心脏病(CHD)之一，由于胚胎期心室间隔部分发育不良、缺如导致，单纯性VSD发病率占CHD的25%-30%。由于杂音明确，多数于儿童时期便能发现，但也有部分患者直至成人才进一步诊治。这种疾病不仅可以引起心衰、肺动脉高压，而且可引起感染性心内膜炎和瓣膜损伤，导致严重后果，因此应尽早治疗。
简单说，人的心脏就像楼上楼下的四间房子，左右心房在上，左右心室在下。心间隔就像一堵墙把心脏分为互不相通的左半心和右半心。左右心室之间的墙就是室间隔，正常是完整的，如果“墙”上破了一个洞就是室间隔缺损，是最常见的先心病之一。
室间隔缺损有什么症状
一般根据血流动力学受影响的程度临床症状各异，疾病的严重程度与缺损的大小成正比：缺损小，一般没有明显症状，较小的缺损可能会自行闭合；若缺损较大，可表现为活动后的气促、乏力，随着病情进展，可能会引起心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病等并发症。
室间隔缺损如何治疗
小型室间隔缺损有一部分在2岁以前可能自然闭合，而且多数自愈发生在7-12个月。
较大的室间隔缺损一旦发现，尽早手术，一般根据年龄、缺损大小、位置、肺动脉高压程度，来选择不同的手术方式。
心血管内科一区医生办电话：0777-2872030 护士站：0777-2873321
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专家
简介
陈丽媛
主任医师
中共党员，副院长，主任医师。曾赴首都医科大学附属北京安贞医院、北京朝阳医院心脏中心等地进修学习。擅长先天性心脏病、冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的诊治，尤其在室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄及复杂先天性心脏病的诊治方面有丰富临床经验。曾被评为全国卫生系统“青年岗位能手”、钦州市“第六批优秀青年科技人才”等荣誉称号。主持及主要参与自治区级科研项目3项、市级科研5项，并获广西医药卫生适宜技术推广奖、钦州市科学技术进步奖。
黄军章
主任医师
主任医师，心血管内科主任。广西心脏起搏与电生理学会委员。曾到北京阜外医院心律失常中心、南京鼓楼医院、北京同仁医院等地进修学习，具有扎实的基础理论知识和丰富的临床经验。擅长心律失常、高血压病、冠心病诊治和急危重病人抢救、心血管介入治疗，对高血压急症、恶性心律失常及急性心衰抢救有丰富的临床工作经验。主持主参与国家级科研1项，省部级3项，市级3项；主持的《经桡动脉冠状动脉造影临床应用》获钦州市科技进步三等奖，《 经导管射频消融治疗经皮性室上性心动过速》获钦州市科技攻关项目。近年来在国内核心期刊、医学期刊发表专业论文20余篇。
陈 林
主任医师
中共党员，心血管内科副主任，研究生学历，心血管内科一区主任，从事心内科临床工作多年。曾到北京阜外心血管病医院进修，擅长心内科各种疾病尤其是冠心病、先天性心脏病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治，对冠心病、先天性心脏病的介入治疗有丰富的经验。多次在国内核心期刊发表心内科论文。
仇昌智
副主任医师
中共党员，副主任医师，心血管内科三区科室负责人，第一党支部副书记，毕业于广西医科大学临床专业；具有系统的医学基础理论和丰富的临床工作经验，从事心内科临床工作14年，熟练掌握心内科常见病、多发病及急危重症、疑难病症的诊治技术，擅长心内科各种疾病尤其是冠心病、先天性心脏病、心律失常、心力衰竭、高血压病等疾病的诊治，对冠心病、先天性心脏病的介入治疗有丰富的经验；曾到北京阜外心血管病医院进修学习急重症及冠心病介入治疗，曾到广西医科大学进修先天性心脏病介入治疗。目前主持开展钦州市科研项目2项:《阿托伐他汀联用脂必泰预处理对择期PCI患者治疗的效果研究》；《他汀类药物对中国血脂异常患者临床疗效和安全性的网络注册与随访研究》。已有多篇论文在国内核心期刊发表。
蓝子深
副主任医师
中共党员，副主任医师，心血管内科二区主任。曾于2016年至2018在广东省人民医院霍英东心研所研修学习。获得国家卫生部心律失常射频消融和起搏器植入资质。为广东省心脏起搏与电生理青年委员，广西心脏起搏与电生理委员，广西房颤联盟培训专家，获得第六届中国好术者三等奖。在核心期刊发表多篇论文。擅长心律失常(室上速、预激综合征、房速、房扑、房颤、室早、室速)的射频消融及起搏器，CRT/CRTD植入治疗。
刘醒存
副主任医师
中共党员，副主任医师，心内三区副主任，广西医科大学硕士研究生，擅长冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等心血管疾病的诊治，尤其对冠脉支架植入术、心律失常射频消融手术以及起搏器植入术等有较高造诣。目前负责一项自治区科研项目，于国家核心期刊发表学术论文多篇。
核发 | 吴天俊
审核 | 韦瑞文 陈丽媛
文 | 仇昌智 黄铭珊
图 | 仇昌智
编辑 | 黄国春