【钦二医技术】小脑出血不开刀,脑血管病科微创穿刺保生命
2023-10-18本文来源: 钦州市第二人民医院阅读次数:
近日,我院脑血管病科周传凯主任专家团队成功用“微创小脑血肿穿刺引流术+脑室引流术”,为一名小脑大量出血的患者成功清除小脑血肿。让患者免于开刀的痛苦。此次手术的成功开展标志着我院脑血管病科在脑血管病微创手术治疗上面迈上了新的阶段。
患者刘叔(化名),在家干活时突发头痛、呕吐、意识不清,其家人立刻紧急拨打我院120出诊接回医院进行抢救。我院脑卒中医生立即为患者开通紧急救治绿色通道,即刻安排头颅CT,检查提示患者左侧小脑出血并破入脑室系统,出血量达25ml,患者情况十分危急。
术前ct检查患者小脑大量出血
术后2周ct检查,血肿完全吸收
经过我院脑血管病科周传凯主任医师详细阅读患者CT影像资料,考虑患者血肿量虽然大,但脑疝尚未形成,且患者起病已有一定时间,再出现风险几率较低。经团队充分评估后,决定为患者行“微创小脑血肿穿刺引流术+脑室引流术”。该手术方案创伤小、恢复快、并发症少、治疗费低。由于小脑出血位置特殊,需要手术医师具备精湛的技术和丰富的经验。
▲术中为患者定位穿刺
▲周传凯主任(右)为患者进行手术
在向刘叔家属充分知情告知并取得同意后,我院脑血管病科周传凯主任医师、吴辰茂主治医师立即对患者行“微创左侧小脑血肿穿刺引流术+脑室引流术”。做好充分术前准备,全身麻醉后,术中经过精准定位,依据立体定向仪定位左侧枕部小脑平面为穿刺点,建立了颅内引流通道,将专用软管植入患者脑室和小脑血肿低位区,便于充分引流、快速减压。术中小脑血肿区抽出暗黑色血肿20ml,手术迅速缓解血肿占位效应,减少脑干压迫刺激,稳定了生命体征。
术后第二天患者意识恢复,复查头颅CT血肿明显清除,肢体肌力基本恢复正常,术后4天拔除引流管,在医护人员精心呵护下,患者康复良好出院。
科普小知识:
脑血管病科简介
专家简介
廖振南
主任医师
钦州市第二人民医院院长,广西壮族自治区脑卒中联盟副主席,广西医学会神经外科分会副主任委员,广西医师协会神经外科分会常务委员,广西卫生系统高级职称评审专家,广西卫生系统三甲医院、二甲医院评审专家,钦州市医学会副会长等。长期从事外科临床、教学和科研工作,擅长颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、椎管疾病、中枢神经系统感染等疾病的诊治,尤其对复杂颅脑疾病手术治疗和急危重症抢救有很高的造诣,是国家高级卒中中心钦州市第二人民医院神经外科学科带头人。近年来先后荣获“钦州市优秀青年科技人才”、全区卫生系统创先争优秀共产党员等荣誉称号;开展的科研荣获市级科研二等奖、三等奖多项,在研市(厅)级科研4项,在省级和国家级核心刊物发表论文30多篇。
禤彩霞
主任医师
神经内科大主任、神经内科首席专家、第二党支部书记。广西医学会神经免疫学会委员,广西医学会帕金森学会委员,右江医学院兼职教授。曾赴北京首都医科大学宣武医院、复旦大学附属中山医院、广西医科大学一附院等地进修学习,师从国际著名神经病学家凌锋教授学习神经介入技术。熟悉神经内科常见病多发病的诊疗,对脑血管病、帕金森综合征、癫痫、睡眠障碍等疑难病有丰富的诊疗经验,在北部湾沿海地区享有较高的声誉。2016年被授予钦州市“五一”劳动奖章,获得钦州市第八批优秀青年科技人才,2017年钦州市卫健系统优秀共产党员表彰,主持自治区卫生厅科研2项,参与市级科研多项,获广西科研适宜推广奖一项,钦州市钦州市医学进步三等奖2项。先后在国家级、省级以上医学期刊上发表发表专业论文23篇,其中核心期刊4篇。
黄载文
主任医师
宁世金
主任医师
黄国洲
主任医师
医务部部长、脑血管病科副主任,广西医学会神经外科专业委员会委员。长期从事神经外科临床工作,曾到广西医科大学一附院进修学习。擅长各种颅脑外伤、脑血管疾病、神经系统肿瘤、先天性疾病的诊治和手术操作,尤其对重型颅脑外伤和脑出血方面具有丰富的临床经验。在国家级及省级医学期刊发表论文近10篇。
周传凯
主任医师
吴 亮
副主任医师
脑血管病科副主任,外科副主任医师,神经外科在读博士,广西神经外科分会青年委员会委员和介入学组成员,曾到德国格赖夫斯瓦尔德大学医学院附属医院神经外科中心、广西医科大学一附院神经外科等地进修学习,擅长脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、急性脑梗死大血管闭塞等的血管内介入和脑出血的神经内镜微创手术治疗,曾到首都医科大学三博脑科医院参加显微血管吻合培训,并专赴北京师从天坛医院王嵘教授等著名脑血管病专家学习搭桥手术,对颅内外血管搭桥治疗烟雾病、颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄等积累了丰富经验;参与自治区级科研2项,在国家级核心期刊发表论文多篇。
彭 富
副主任医师
脑血管病科副主任。毕业于中南大学湘雅医学院,曾赴四川大学附属华西医院进修神经病学。从事神经内科临床工作14年,对神经内科、精神科常见病及疑难危重疾病的诊疗有丰富的临床经验,擅长神经介入诊疗技术及精神心理疾病诊疗。参与市级以上科研3项,发表专业论文多篇。
编辑 | 班雄峻