【钦二医技术】命悬“胰腺” 多学科联合救治化险为夷
2024-07-22本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：
近日，黄女士（化名）因腹痛在外院治疗14天未能好转，遂转入我院进一步治疗。入院后，考虑患者存在急性坏死性胰腺炎，予补液、抑酶、抗感染等对症治疗。但黄女士病情迅速发展，出现高热不退、嗜睡、精神差、呼吸急促、腹胀、腹痛等症状，情况十分危急，生命危在旦夕。
我院一键启动急救模式，立即组织院内多学科会诊，普通外科、心内科、重症医学科、麻醉科、超声诊断科等专家迅速集结，一致认为患者目前病情严重、非手术治疗无效，且高热不退，中毒症状明显，为及时有效抢救患者生命，应尽快外科干预治疗，行微创清除引流术缓解全身脓毒反应。经与患者及家属沟通后，立即开通绿色通道送手术室行急诊腹腔镜坏死性胰腺炎清创引流术。黄女士刚被送到手术室，危急的情况再次升级，她出现了室颤（心室纤颤），突发的情况让黄女士的身体状况越发危急。
“不管结果如何，我相信你们……”黄女士儿子沉重地说道。肩负着患者家属的信任，普通外科二区主任谢林宏带领团队开始了手术。手术中见黄女士的腹腔内存在暗红色坏死性液体2000ml，胰腺大面积坏死，大网膜弥漫性分布着皂化斑。手术团队有条不紊地进行胰腺清创引流，以最小的创伤清除坏死物，留置引流管持续引流。
▲术中
急性胰腺炎是最常见的消化系统疾病之一。最新统计显示，全世界每10万人群中新发病例数为5~30例，且近年来发病率有逐年上升的趋势。约10%~20%的患者发展为坏死性胰腺炎，这其中又有近1/3的患者会继发感染性胰腺坏死。随着重症医学水平的提高，急性胰腺炎患者早期死于器官功能衰竭的比例逐渐下降，而后期胰腺坏死积液继发感染正成为威胁患者生命最主要的原因。