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【钦二医技术】2岁孩童误吸花生米险丧命 “一招”取出异物转危为安

2024-07-22本文来源： 钦州市第二人民医院阅读次数：

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▲CT检查情况
 
该患儿仅有2岁，年龄小，气管及支气管狭小，支气管镜进入气道后阻塞部分呼吸通道，将进一步加重患儿呼吸困难症状。如何能在保证其正常呼吸的情况下顺利取出异物成为了手术难点。麻醉科主任黎必万主任医师根据患儿自身情况，建议保留自主呼吸，通过硬支气管镜侧孔通气的方式进行手术，这样既可以在保证通气的同时不占用气道空间，又可以把异物取出。

明确了手术方式，温丽慧与黎必万两位主任的团队通力合作、默契地配合，在生死时速的5分钟里，顺利为小洪取出了嵌顿在支气管的半块花生，小洪的呼吸通道得以恢复畅通，脱离危险。

 

 

专家提醒

 

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麻醉科主任 主任医师 黎必万：

气道异物的麻醉风险非常高：1.气管异物多发生于小儿，小儿气道纤细，且存在手术麻醉共用一个气道，在气道异物取出时，麻醉医生需要将气道的操作空间优先让给取出异物的耳鼻咽科医生。2.气管镜操作时刺激强烈、患儿气道高反应、易激惹、呼吸功能明显受限等。因此，气道异物手术的风险极高，特别是年龄越小的儿童风险越高。

 

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耳鼻咽喉头颈外科一区主任 主任医师 温丽慧：

儿童气道异物是一类极易危及生命的急症，3岁以下孩童主要气道异物为花生、瓜子、果冻等食物，建议家长朋友们切勿让3岁以下小孩进食花生、瓜子、果冻等食物，以上食物会因儿童进食时玩耍、哭闹等从口腔掉入气道内引起呼吸道窒息等严重后果。当怀疑孩子出现气道误吸时，家长一定不要盲目救治。也切不可慌乱，可一边拨打120急救电话，一边自行采取海姆立克急救法，无论异物是否排出，均应尽快到医院就诊。